- 刘杏;张昌龙;陈丽娅;张晓庆;高阳;张海龙;
目的 研究土家族民族药九子连（Calanthe fimbriata Franch.）的化学成分及其对肝癌细胞的增殖抑制作用。方法 用硅胶柱色谱、反相硅胶柱色谱、凝胶柱色谱和高效液相色谱等现代分离技术对九子连进行分离纯化，通过波谱技术结合化合物的理化性质对分离得到的化合物进行结构鉴定;用MTT法检测上述化合物对人肝癌HepG2细胞的增殖抑制作用。结果 从土家药九子连中分离得到13个化合物，分别鉴定如下：betulalbuside A(1);roseoside(2);尿苷（3）;4-羟基-3-甲氧基苯基β-D-吡喃木糖基（1→6）-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（4）;arctiiphenolglycoside A(5);salidroside(6);3-methylbutan-1-ol-β-D-glucopyranoside(7);translinalool-3,6-oxide-β-D-glucopyranoside(8);(+)-isolariciresinol(9);腺苷（10）;N-反式-对羟基苯乙基香豆酰胺（11）;marylaurencinol A(12);callosin(13)。其中化合物13对HepG2细胞具有一定的增殖抑制作用。结论 上述13个化合物含1个生物碱、1个木脂素、2个二氢菲、3个芳香苷、2个单萜苷、2个核苷、1个脂肪醇苷和1个环酮苷，均为首次从该植物中分离得到。
2024年01期 v.39 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 1333K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：16 ] - 王百才;汪依格;米梓毓;梁裕婷;玛依热·纳麦提;卡吾萨尔·恰依马尔旦;杨建华;胡君萍;
目的 建立护肝布祖热颗粒中各药材的薄层色谱（thin layer chromatography,TLC）鉴别和主要成分的高效液相色谱（high performance liquid chromatography,HPLC）含量测定方法，完善其质量标准，以加强制剂质量的可控性。方法 用TLC法分别对制剂中菊苣根和菊苣子中的秦皮乙素、小茴香和茴香根皮中的东莨菪素、芹菜根和芹菜子中的芹菜素以及菟丝子中的金丝桃苷进行鉴别。建立HPLC法测定护肝布祖热颗粒中秦皮乙素的含量。用SunFire C18色谱柱（250 mm×4.6 mm,5μm）;流动相为甲醇（A）-1 mL·L~(-1)磷酸溶液（B），梯度洗脱：0～2 min,5%A;2～5 min,5%～27%A;5～30 min,27%A。柱温为30℃;流速为1 mL·min-1;进样体积为10μL;检测波长为349 nm。结果 护肝布祖热颗粒中秦皮乙素、东莨菪素、芹菜素和金丝桃苷经TLC鉴别，斑点清晰，分离度较好，缺方阴性对照无干扰;秦皮乙素在0.16～4.00μg·mL~(-1)范围内线性关系良好（r2=0.999 7,n=6），精密度、重复性、稳定性、加样回收率的RSD值均小于2.00%，该批次护肝布祖热颗粒中秦皮乙素的平均含量为2.66μg·g-1,RSD值为0.79%。结论 建立的定性鉴别和含量测定方法操作简单，重复性好，可用于护肝布祖热颗粒的质量控制。
2024年01期 v.39 6-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 1436K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 刘倩;李格;张静;兰银银;韩福国;范雪梅;郝艳丽;刘清飞;
目的 探究黄芪的3个重要产地（山西浑源与朔州、甘肃渭源与岷县、陕西子洲）所产黄芪饮片的成分差异，为其基原鉴定与质量研究提供参考依据。方法 用超高效液相色谱-四级杆/静电场轨道阱高分辨质谱技术（UHPLC-Q-Orbitrap-MS）测定3个不同产地黄芪饮片的化学成分。以变量投影重要性（VIP）>1、P<0.05为标准，筛选获得其显著差异成分，用SIMCA软件对所得化合物及差异化合物进行聚类分析、偏最小二乘法判别分析（partial least squares discriminant analysis,PLS-DA）。结果 4-羟基肉桂酸、胱氨酸、刺芒柄花素等21个化合物在甘肃、陕西、山西3个产地黄芪之间存在显著差异，其中甘肃与山西产地的黄芪差异性成分有1个，山西与陕西产地的黄芪差异成分有11个，甘肃与陕西产地的黄芪差异成分有18个。结论 基于UHPLC-QOrbitrap-MS液质联用技术及聚类分析、PLS-DA等成分分析方法所得21个差异性成分，可为不同产地及品种黄芪饮片的来源鉴定及质量控制提供理论依据。
2024年01期 v.39 12-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 1917K] [下载次数：325 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 肖华;张炜;马青青;范莹莹;谭金华;拜礼文;周金元;海平;
目的 对藏药蕨麻进行本草考证，为藏药蕨麻的合理开发和利用提供理论依据。方法 通过查阅、整理历代有关蕨麻的本草记载，对始载本草、名称及药用历史进行系统研究。结果 众多本草古籍中均有关于蕨麻的药食记载，且本草专著记载蕨麻全草及块根均可入药，全草有收敛止血、补血益气、生津利痰的功效;块根具有生津止渴、健脾益胃、收敛止血、止咳、利痰、益气补血的功效，主治吐血、下血、疟疾、脾虚腹泻、下痢等症。但现行标准记载其药用部位为其干燥地下部分。结论 近现代对蕨麻药用部位及药理作用的研究与古代存在差异，需要对蕨麻叶和全草的活性成分进一步深入研究，以便开发、利用蕨麻药用资源。
2024年01期 v.39 20-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 1310K] [下载次数：150 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 岳佳音;徐静;张晓书;赵余庆;
目的 研究苦瓜酸水解产物的化学成分及其抗肝纤维化活性。方法 用正、反相柱层析等色谱手段进行分离纯化，用波谱技术与文献数据对照鉴定其结构;并用四甲基偶氮唑盐（methylthiazolyl tetrazolium, MTT）法测定部分化合物体外对大鼠肝星状细胞（t-HSC/Cl-6）增殖的抑制作用。结果 共分离出10个葫芦烷型三萜类化合物，分别鉴定为:5β,19-epoxy-3β-hydroxy-19(R)-methoxy-27-norcucurbita-6,23(E)-dien-25-one(1);5β,19-epoxy-3β-hydroxy-19(S)-methoxy-27-norcucurbita-6, 23(E)-dien-25-one(2);5β,19-epoxy-25-methoxycucurbita-6,23(E)-dien-3β-ol(3);karavilagenin A(4);(23E)-5β,19-epoxycucurbita-6,23,25-triene-3β-ol(5);23E-5β,19-epoxy-cucurbita-6,23-dien-3β,25-diol(6);25-O-methylkaravilagein D(7);(23E)-3β-hydroxy-7β,25-dimethoxycucurbita-5,23-dien-19-al(8);karavilagenin B(9);(19S,23E)-5β,19-epoxy-19-methoxycucurbita-6,23-diene-3β,25-diol(10)。体外活性筛选发现化合物1和化合物2对t-HSC/Cl-6有一定的抑制细胞增殖作用，IC_(50)分别为（25.92±2.63）、（26.22±2.77）μmol·L-1。结论 化合物1和化合物2为首次从该植物中分离得到，其对肝纤维化细胞增殖有一定的抑制作用。
2024年01期 v.39 26-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 1423K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 祁晓玲;张炜;杨凤梅;
目的 建立六味能消丸（胶囊、片）中非法成分土大黄苷的检测方法。方法 用薄层色谱法及高效液相色谱-二极管阵列检测器法初步筛查样品中非法成分土大黄苷，并用高效液相色谱-串联质谱法对土大黄苷检测阳性结果进一步进行确证。结果 在101批次六味能消丸（胶囊、片）中的12批次六味能消丸中检出土大黄苷。结论 所建立的方法专属性强，可有效筛查六味能消制剂中是否含有土大黄苷。
2024年01期 v.39 32-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 2491K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 朱清丽;谭艳萍;李宁;涂蓉荣;
目的 建立测定维生素C片含量的高效液相色谱（high performance liquid chromatography,HPLC）法，并通过新建的维生素C片溶出度的测定方法提高其质量控制标准。方法 HPLC测定法：色谱柱为菲罗门C18柱（250 mm×4.6 mm,5μm），流动相为0.1 mol·L~(-1)磷酸二氢钾溶液（用磷酸调节pH值至2.5）-甲醇（92∶8），流速为0.8 mL·min-1，检测波长为243 nm，柱温为30℃，进样量为10μL;溶出度测定法：按照溶出度与释放度测定法（《中华人民共和国药典》2020年版四部附录0931第一法），以0.1 mol·L~(-1)盐酸溶液1 000 mL为溶剂，转速为50 r·min-1, 20 min时取样。结果 维生素C在20～140μg·m L~(-1)范围内与其峰面积线性关系良好，y=37 487.239x-6 860.622(r=0.999 96)，平均回收率为100.16%,RSD值为0.48%(n=9);其在水、0.1 mol·L~(-1)盐酸溶液、pH 4.0醋酸盐缓冲液、pH 6.8磷酸盐缓冲液各1 000 mL的溶出介质中的溶出曲线差异明显，选择0.1 mol·L~(-1)盐酸溶液为溶出介质对5个企业的样品进行测定，均在10 min全部溶出并进入平台。结论 所建立的方法使检测的准确性更高、专属性更强、重复性更好，具有可信、精准的优势，能更有效地对维生素C片进行质量控制。
2024年01期 v.39 44-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1438K] [下载次数：699 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 孙玉艳;杨然;高丽华;
目的 观察灯盏花素对心肌缺血再灌注损伤（myocardial ischemia-reperfusion injury,MIRI）大鼠的心肌保护作用，并探讨其可能的机制。方法 将60只SD大鼠随机分为健康组、模型组、灯盏花素低剂量和灯盏花素高剂量组，各15只;灯盏花素低剂量、灯盏花素高剂量组大鼠腹腔注射灯盏花素（50、100 mg·kg-1）;健康组、模型组大鼠腹腔注射等体积生理盐水。每日1次，干预5d。模型组、灯盏花素低剂量组、灯盏花素高剂量组最终均纳入10只大鼠。检测心电图指标;2,3,5-氯化三苯基四氮（2,3,5-triphenyltetrazolium chlorid,TTC）染色检测心肌梗死面积;检测血清心肌损伤指标;检测血清氧化应激指标;检测血清炎性因子水平;蛋白质印迹法（Western blotting）检测心肌组织白细胞介素-23(interleukin-23,IL-23)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)蛋白的表达水平。结果 与模型组比较，灯盏花素低剂量组大鼠室颤（ventricular fibrillation,VF）和室性心动过速（ventricular tachycardia,VT）发生次数、血清肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme,CK-MB）活性、心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)活性、丙二醛（malondialdehyde,MDA）、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、心肌组织IL-23及IL-17蛋白的表达水平降低，VF、VT持续时间缩短，血清超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）活性升高（P<0.05）;灯盏花素低剂量组和灯盏花素高剂量组各指标水平变化规律相同，灯盏花素变化高剂量组变化更显著（P<0.05）。结论 灯盏花素可缓解MIRI大鼠心律失常、减轻心肌损伤及氧化应激反应和炎症反应。推测其作用机制可能与抑制IL-23/IL-17轴活性有关。
2024年01期 v.39 49-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1624K] [下载次数：125 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 张可;李莉;
目的探讨人参皂苷Rg_3对过氧化氢诱导的人晶状体上皮细胞氧化损伤的改善作用及对核转录因子E2相关因子2(nuclear factor E2 related factor 2,Nrf2)/血红素加氧酶-1(heme oxygenase 1,HO-1)信号通路的调节作用。方法 用不同浓度人参皂苷Rg_3处理过氧化氢诱导的SRA01/04细胞，用噻唑盐（methyl thiazolyl tetrazolium,MTT）法检测细胞存活率。将第3代对数生长期SRA01/04细胞随机分为正常组、氧化损伤组（用200μmol·mL~(-1)过氧化氢处理）、人参皂苷Rg_3低剂量组和人参皂苷Rg_3高剂量组（分别用40、80μg·mL~(-1)人参皂苷Rg_3处理6 h，更换培养基后用200μmol·mL~(-1)过氧化氢处理12 h），用MTT法检测细胞存活率，用流式细胞仪检测细胞凋亡率，用试剂盒检测丙二醛（malondialdehyde,MDA）、超氧化物歧化酶（superoxidedismutase,SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（glutathioneperoxidase,GSH-Px）的含量，用蛋白印迹法检测Nrf2、Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Kelch like epichlorohydrin related protein 1,Keap1)和HO-1蛋白的相对表达量。结果 与0μg·mL~(-1)人参皂苷Rg_3组比较，10、20、40、80μg·mL~(-1)人参皂苷Rg_3组的细胞存活率逐渐升高（P<0.05）。与正常组比较，氧化损伤组的细胞存活率、SOD和GSHPx含量以及Nrf2、Keap1和HO-1蛋白相对表达量降低，细胞凋亡率和MDA含量升高（P<0.05）;与氧化损伤组比较，人参皂苷Rg_3低剂量和人参皂苷Rg_3高剂量组的细胞存活率、SOD和GSH-Px含量以及Nrf2、Keap1和HO-1蛋白的相对表达量升高，细胞凋亡率和MDA含量降低（P<0.05）;人参皂苷Rg_3低剂量和人参皂苷Rg_3高剂量组各项指标水平变化规律相同，人参皂苷Rg_3高剂量组更显著（P<0.05）。结论 人参皂苷Rg_3可抑制过氧化氢诱导的人晶状体上皮细胞凋亡，减轻氧化应激损伤，其可能是通过激活Nrf2/HO-1信号通路发挥调节作用的。
2024年01期 v.39 55-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1448K] [下载次数：96 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 蔡月红;麦燕;钱沁佳;
目的 探索川芎嗪调控卵巢癌细胞顺铂耐药的潜在机制。方法 用顺铂（cisplatin,DDP）诱导A2780细胞成为A2780顺铂耐药细胞株（A2780/DDP）;将其分为对照组、阴性对照组、干扰组和川芎嗪组。干扰组和阴性对照组分别用si-KDM2B和si-NC进行转染。川芎嗪组给予终浓度为5 nmol·L-1的川芎嗪（培养基溶解）处理细胞，对照组给予相同体积的培养基。每组细胞培养48 h后，收集耐药细胞。实时荧光定量聚合酶链反应（real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,qRT-PCR）用于检测mRNA表达水平，噻唑蓝（methyl thiazolyl tetrazolium,MTT）用于细胞增殖实验，流式细胞术用于检测细胞凋亡，Western blotting用于检测细胞凋亡相关蛋白[（B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,BCl-2)、B淋巴细胞瘤-2相关蛋白X(BCL2-associated X protein,Bax)和半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)]的表达水平。结果 赖氨酸特异性去甲基化酶2B(lysine-specific demethylase2B,KDM2B)在A2780/DDP中高表达，A2780/DDP细胞经川芎嗪或者KDM2B敲减处理后可以抑制A2780/DDP细胞增殖、促进细胞凋亡、上调凋亡相关蛋白（Bax和caspase-3）和下调BCl-2的表达水平。结论 川芎嗪可能通过调控KDM2B抑制A2780/DDP细胞增殖和促进细胞凋亡。
2024年01期 v.39 61-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1449K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 范宏芳;王孜涵;王莉;马韵翼;钮红丽;翟俊英;姜李乐;
目的 探讨黄芩苷对多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）大鼠颗粒细胞增殖和凋亡的影响及对磷脂酰肌醇3-激酶（phosphatidylinositol-3-kinase,PI3K）/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)信号通路的调节作用。方法 48只大鼠成功建立PCOS模型，并随机分为模型组、黄芩苷低剂量组、黄芩苷高剂量组和阳性对照组，每组12只，另取12只大鼠作为对照组。黄芩苷低剂量组、黄芩苷高剂量组大鼠分别灌胃25、50 mg·kg-1黄芩苷，阳性对照组大鼠灌胃0.339 2 mg·kg-1炔雌醇环丙孕酮片（达英-35），对照组和模型组大鼠灌胃等体积生理盐水，每日1次，连续3周。用酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）、睾酮（testosterone,T）以及雌二醇（estradiol,E2）含量;用HE染色观察卵巢组织病理损伤，细胞增殖检测试剂盒（cell counting kit-8,CCK-8）检测颗粒细胞存活率;用流式细胞仪检测细胞凋亡率，蛋白质印迹法检测PI3K、磷酸化磷脂肌醇3-激酶(phospho PI3K,pPI3K)、Akt以及p-Akt蛋白相对表达量。结果 对照组大鼠可见黄体，未见囊状扩张卵泡;模型组大鼠卵巢体积变大，少见黄体，可见囊状扩张卵泡;黄芩苷低剂量组、黄芩苷高剂量组及阳性对照组大鼠卵巢体积变小，可见黄体，囊状卵泡扩增不明显。与对照组比较，模型组FSH和E2水平、颗粒细胞存活率以及p-PI3K和p-Akt蛋白相对表达量降低，LH、T水平和颗粒细胞凋亡率升高（P<0.05）;与模型组比较，黄芩苷低剂量组、黄芩苷高剂量组和阳性对照组FSH、E2水平，颗粒细胞存活率及p-PI3K和p-Akt蛋白相对表达量升高，LH、T水平及颗粒细胞凋亡率降低，其中阳性对照组各指标水平变化最显著，其次是黄芩苷高剂量组（P<0.05）。结论 黄芩苷可促进PCOS大鼠卵巢颗粒细胞增殖，抑制凋亡，改善卵巢组织病理损伤，其可能是通过激活PI3K/Akt信号通路发挥作用的。
2024年01期 v.39 66-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 1598K] [下载次数：134 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 谷梁;张凤强;王磊;
目的 探讨灯盏细辛（erigeron breviscapus,EB）是否通过介导β型蛋白酶体亚基8(proteasome subunit β type 8,Psmb8)及核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)轴抑制糖尿病肾病大鼠炎症反应。方法 随机选10只SPF雄性SD大鼠作为正常组，剩余大鼠用高脂饮食联合链脲佐菌素（streptozotocin,STZ）构建糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）大鼠模型。成模大鼠共41只，随机剔除1只，将剩余大鼠随机分为模型组、EB低剂量组、EB中剂量组和EB高剂量组，每组10只。其中EB低剂量、EB中剂量和EB高剂量组分别灌胃EB 20、40、80 mg·kg-1·d-1，正常组和模型组大鼠给予等量生理盐水，持续给药8周。检测各组大鼠空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、肾脏指数（renal mass index,KI）;用全自动生化分析仪检测24 h尿蛋白（urine protein,UPro）、血清肌酐（serum creatinine,Scr）和血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）水平;HE染色观察大鼠肾组织病理形态变化;用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)的含量;用实时荧光定量聚合酶链式反应（quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR）检测Psmb8和NF-κB p65 mRNA相对表达量;用蛋白印迹（Western blotting）法检测Psmb8、NF-κB p65及p-NF-κB p65蛋白的相对表达量。结果 与正常组比较，模型组大鼠FBG、KI升高，体质量下降（P<0.05），肾小球形态见明显病理改变，间质水肿并伴有大量炎性细胞浸润，血清TNF-α、IL-1β及IL-18含量升高，肾组织中Psmb8和NF-κB p65 mRNA及Psmb8、NF-κB p65和p-NF-κB p65蛋白的相对表达量升高（P<0.05）;与模型组比较，EB低、中、高剂量组大鼠FBG和KI下降，体质量升高（P<0.05），肾组织炎性病理情况见不同程度减轻，血清TNF-α、IL-1β及IL-18含量降低，肾组织中Psmb8和NF-κB p65 mRNA及Psmb8、NF-κB p65和pNF-κB p65蛋白的相对表达量降低（P<0.05）;且EB对DN大鼠的炎症抑制作用呈剂量依赖性。结论 EB可抑制DN大鼠炎症反应，其作用机制可能与抑制Psmb8/NF-κB轴激活有关。
2024年01期 v.39 72-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1556K] [下载次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 王凯;孙林成;余婓;刘凤勋;
目的探究番泻叶苷A(sennoside A,SA)对糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）大鼠足细胞自噬及上皮-间质转化（EMT）的影响及可能的作用机制。方法 随机选择10只雄性Wistar大鼠作为正常组，剩余大鼠尾静脉注射55 mg·kg-1链脲佐菌素（streptozotocin,STZ）诱导DN大鼠模型。将成模大鼠随机分为模型组、SA低剂量组、SA高剂量组及贝那普利组，每组10只。SA低剂量组、SA高剂量组大鼠每日分别灌胃给予SA 40、80 mg·kg-1，贝那普利组大鼠每日灌服给予盐酸贝那普利10 mg·kg-1，模型组及正常组大鼠每日灌服等量生理盐水，连续给药21 d。检测24 h尿白蛋白（albumin,Alb）含量、大鼠空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、血肌酐（serum creatinine,Scr）和血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）水平;染色观察肾组织学变化;透射电镜观察肾脏组织自噬体形成情况;蛋白印迹法（Western blotting）检测肾组织中微管相关蛋白1轻链3(icrotubule associated protein 1 light chain 3,LC3)、Bcl-2相互作用蛋白1(Bcl-2 interacting protein 1,Beclin-1)、E-钙黏蛋白（E-cadherin,E-cad）、波形蛋白（vimentin,Vim）、沉默信息调节因子1(silencing information regulator 1,Sirt1)和肾病蛋白nephrin蛋白的相对表达水平。结果 与正常组比较，其他4组大鼠24 h Alb含量、FBG及Scr、BUN水平升高，肾小球和肾小管发生病理损伤，胶原纤维及糖原明显沉积，肾小球系膜及基底膜增厚，肾组织中自噬体数量减少，LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值、Beclin-1、E-cad、nephrin及Sirt1蛋白的相对表达量降低，Vim蛋白的相对表达量升高（P<0.05）;与模型组比较，3个给药组大鼠24 h Alb含量、FBG及Scr、BUN水平降低，肾小球和肾小管病理损伤情况呈不同程度减轻，胶原纤维及糖原沉积减弱，肾小球系膜及基底膜增厚情况改善，自噬体数量增加，LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值、Beclin-1、E-cad、nephrin及Sirt1蛋白的相对表达量升高，Vim蛋白的相对表达量降低（P<0.05）;SA低剂量组、SA高剂量组及贝那普利组对DN大鼠的作用效果逐渐增强（P<0.05）。结论 SA可改善DN大鼠肾功能障碍，其作用机制可能与激活Sirt通路进而促进足细胞自噬并减轻EMT有关。
2024年01期 v.39 78-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 1974K] [下载次数：103 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王嫦鹤;畅瑞苗;焦洁;郭欢迎;
目的 考察聚合物辅料对无定形氯雷他定溶出和结晶的影响。方法 用紫外分光光度法考察无定形氯雷他定在不同体积分数聚维酮K30(PVP-K30)、聚乙二醇4000(PEG 4000)和羟丙基甲基纤维素（hydroxypropyl methylcellulose,HPMC）3种聚合物溶液中的溶出情况;用偏光显微镜观察无定形氯雷他定在水及3种聚合物溶液中的结晶形态及结晶生长情况。结果 不同种类的聚合物对无定形氯雷他定均有一定的增溶作用，聚合物体积分数越高，增溶作用越明显，其中PEG 4000的增溶作用最强。不同种类的聚合物对氯雷他定晶体的生长均有一定的抑制作用。结论 聚合物辅料的种类和体积分数对无定形氯雷他定的溶出特性及晶体形态有一定的影响，为无定形药物稳定性研究及制剂研发提供理论指导。
2024年01期 v.39 85-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 1954K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 何雨晓;李丽云;孙文强;丁江生;周云龙;
目的 优化草乌甲素纳米乳凝胶贴膏基质的处方。方法 在Plackett-Burman设计、最陡爬坡实验的基础上，以甘油、酒石酸、纯化水用量作为变量，以初黏力、持黏力、感官评价的综合评分为评价指标，用Box-Behnken响应面法优化草乌甲素纳米乳凝胶贴膏基质的处方。结果 最优处方为甘油用量40.877 g，酒石酸用量0.294 g，纯化水用量42.491 g，综合评分为94.937分。结论 建立的方法稳定、可靠、预测性能优良，此方法可用于优化草乌甲素纳米乳凝胶贴膏基质的处方。
2024年01期 v.39 92-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 1653K] [下载次数：203 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 王晓锋;王明;张晨;李倩;尹东锋;
目的 通过在verubulin(1)结构中的喹唑啉环2位引入MP-HJ-1c(3)结构中的吡咯并[2,3-d]噻唑-5-甲酰胺基团，发现新结构类型的微管聚集抑制剂。方法 将化合物1的衍生物2和3与微管蛋白的复合晶体结构6BR1、5YZ3进行叠合，设计了分别用亚甲基或1,2-亚乙基将1喹唑啉环2位与3中吡咯并[2,3-d]噻唑-5-甲酰胺基进行连接得到的目标化合物4a和4b，并进行了分子对接。4a和4b经酰胺缩合、分子内成环、亲核取代和酰胺缩合4步反应合成，总收率分别为7.9%、11.3%，结构经1H-NMR、13C-NMR和HR-ESI-MS确证。评价了4a和4b对人肺癌细胞A549增殖的抑制活性和微管聚集的抑制活性。结果 分子对接结果显示，4a与5YZ3的结合能为-27.93 kcal·mol-1，来源于1、3的结构部分各自基本维持了与微管蛋白的相互作用方式。4a和4b的A549增殖抑制活性分别为（0.15±0.03）μmol·L~(-1)和（9.91±1.04）μmol·L~(-1)(GI50值);仅4a表现出微弱的微管聚集抑制活性[（67.1±11.1）μmol·L~(-1)(IC50值)]。结论 设计的化合物4a表现出一定的体外肿瘤细胞增殖抑制活性和微管聚集抑制活性，可作为先导化合物，进一步对其结构中的N-甲基-4-甲氧基苯环部分进行构效关系研究。4b经体外测试无明显微管聚集抑制活性，与分子对接中由于连接链过长导致吡咯并[2,3-d]噻唑-5-甲酰胺基无法与微管蛋白形成有效相互作用的结果一致。
2024年01期 v.39 99-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 1624K] [下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 杨博;曹颖;梁峰;蒋超;
目的 探讨抗痨清脑汤联合四联抗结核药对成人结核性脑膜炎的治疗效果。方法 选取121例结核性脑膜炎患者，用随机数字表法分为观察组（60例）和对照组（61例）。对照组服用四联抗结核药物，观察组在对照组治疗的基础上加用抗痨清脑汤，所有患者均持续治疗60 d，出院后随访3个月。治疗前后检测患者脑脊液肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、早期分泌性靶抗原-6(early secreting antigenic target-6,ESAT-6)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)和白细胞介素-23(interleukin-23,IL-23)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）以及β2微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）水平，用中医证候积分对患者的症状进行评价;观察患者治疗期间的临床指标，包括住院时间以及头痛、发热和恶心呕吐等症状消失时间;观察并记录2组患者的治疗总有效率和不良反应发生率。结果 治疗后，2组患者脑脊液TNF-α、LDH、β2-MG、ESAT-6、IL-23、IL-10、INF-γ水平和中医证候积分均下降，且观察组低于对照组（P<0.05）;观察组患者头痛、发热、恶心呕吐症状消失时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）;观察组患者的治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 抗痨清脑汤联合四联抗结核药可有效缓解结核性脑膜炎成人患者的临床症状，改善脑脊液TNF-α和β_2-MG水平，且安全性高。
2024年01期 v.39 106-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 1329K] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 李爱林;袁鼎山;包玉华;蒋海燕;
目的 探讨丹红注射液联合肝素治疗脓毒症并发急性肾损伤的临床疗效及对血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)和可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)水平的影响。方法 选取收治的80例脓毒症并发急性肾损伤患者作为研究对象，用随机数字表法分为2组，每组40例，2组均予以常规治疗，对照组加用低分子肝素，观察组加用低分子肝素和丹红注射液。对比2组的治疗效果，记录2组治疗前后的血清HMGB1、sTREM-1、肾功能指标及凝血功能指标等的变化。结果 与治疗前比较，2组治疗后的各项生命指标、炎症指标、凝血功能指标、肾功能指标、HMGB1及sTREM-1水平均得到明显改善（P<0.05）。与对照组比较，观察组治疗后的体温、心率及急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHEⅡ）评分均明显更低，血清白细胞介素-6(interleutin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、降钙素原（procallcitonin,PCT）、血肌酐（screatinine,Scr）、胱抑素C(cystatin C,CysC)、尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）及D-二聚体（D-dimer,D-D）的水平均更低，机械通气时间及ICU住院时间明显更短，凝血酶原时间（prothrombin time,PT）明显更长（P<0.05）。2组治疗后的存活率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 丹红注射液联合肝素治疗能够通过抑制sTREM-1、HMGB1的表达，减轻炎症反应，改善凝血功能，增大肾灌注，减轻肾组织损伤，从而治疗脓毒症并发急性肾损伤。
2024年01期 v.39 111-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 1304K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 吴朝晖;谢振宏;韩志远;李海苗;夏煜华;吴文辉;
目的 探究马来酸左氨氯地平和苯磺酸氨氯地平对老年高血压患者的降压效果。方法 选择收治的老年高血压患者1 361例作为研究对象，根据服用的降压药物将其分为左氨氯地平组（n=604）和氨氯地平组（n=757）。观察2组患者的血压控制情况及终点事件和不良反应的发生情况。结果 对2组患者进行2年随访发现，降压治疗1个月后，左氨氯地平组患者的血压达标率显著低于氨氯地平组（P<0.05）;随着2组患者用药时间延长，2组血压达标率逐渐上升，且左氨氯地平组的增长速度快于氨氯地平组，但二者比较差异无统计学意义（P>0.05）;第1～3次随访期间，左氨氯地平组的终点事件发生率显著低于氨氯地平组（P<0.05）;2组第4～7次随访终点事件的累积发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）;左氨氯地平组不良反应事件发生率（4.30%）低于氨氯地平组（5.42%），但2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对老年高血压患者应用左氨氯地平，短时间用药可以降低患者不良事件和终点事件的发生率，长时间用药可以改善患者的血压达标率，临床疗效和安全性较高。
2024年01期 v.39 116-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 1285K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 邢龙;吴丽颖;王书海;王金芝;
目的 观察艾司奥美拉唑联合云南白药治疗急性非静脉曲张性上消化道出血（acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB）的效果。方法 将112例ANVUGIB患者随机分为对照组与观察组，每组56例。对照组患者给予艾司奥美拉唑治疗，观察组给予艾司奥美拉唑联合云南白药治疗。比较2组的临床疗效、止血情况与不良反应发生情况，检测并比较血红蛋白（hemoglobin,Hb）、红细胞计数（red blood cell count,RBC）和血清炎症因子水平。结果 观察组12、24、48 h内的止血率显著高于对照组（P<0.05），但2组72 h内的止血成功率比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的输血量显著少于对照组，止血时间与住院时间较对照组显著缩短（P<0.05）;观察组的再出血率（1.79%）显著低于对照组（10.71%）,P<0.05，但2组外科手术率比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，2组的RBC和Hb均显著升高，且观察组显著高于对照组（P<0.05）;2组血清超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)均显著降低，且观察组显著低于对照组（P<0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 艾司奥美拉唑联合云南白药治疗ANVUGIB可抑制炎症反应并提高Hb水平，提高止血成功率、缩短出血时间并降低再出血率。
2024年01期 v.39 122-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 1304K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 郭秀芳;张红威;尚晓峰;金爱莲;
目的 分析芪苈强心胶囊联合伊伐布雷定治疗射血分数中间值心力衰竭（heart failure with midrange ejection fraction,HfmrEF）的效果以及对患者心功能、血清半乳糖凝集素3(galectin 3,Gal-3)、可溶性基质裂解素2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)和外周血Ⅲ型前胶原氨基端肽（procollagenⅢN-terminal peptide,PⅢNP）水平的影响。方法 选取接受常规抗心力衰竭治疗的98例HfmrEF患者，将口服芪苈强心胶囊联合伊伐布雷定的50例患者作为联合组、口服伊伐布雷定的48例患者作为伊伐布雷定组，比较2组患者的超声心动图指标、心肾功能指标、相关实验室指标、血浆神经内分泌激素和生活质量的改变。结果治疗后联合组患者的左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）高于伊伐布雷定组，左室收缩末内径（left ventricular end systolic diameter,LVESD）和左房内径（left atrial diameter,LAD）均小于伊伐布雷定组（P<0.05）。治疗后联合组N末端脑钠肽（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）水平低于伊伐布雷定组（P<0.05）;2组血肌酐（serum creatinine,Scr）水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后联合组患者Gal-3、sST2和PⅢNP水平均低于伊伐布雷定组（P<0.05）。治疗后联合组患者醛固酮（aldosterone,ALD）、去甲肾上腺素（norepinephrine,NE）和血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ，AngⅡ）水平均低于伊伐布雷定组（P<0.05）。治疗后联合组患者36条目简明健康状况调查问卷（short form 36 health survey questionnaire, SF-36）各维度评分均高于伊伐布雷定组（P<0.05）。结论 芪苈强心胶囊联合伊伐布雷定可有效增加心脏供血，有助于改善心肾功能，降低Gal-3、sST2和PⅢNP水平，提高患者的生活质量。
2024年01期 v.39 128-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 1307K] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 王炯;谭利平;刘璐;胡丽君;龙青;张鹏;
目的 观察复方α-酮酸联合羟苯磺酸钙对糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）患者肾间质纤维化指标及血清超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)的影响。方法 选取94例DKD患者，用随机数字表法均分为2组，对照组予以羟苯磺酸钙，观察组在对照组治疗的基础上联合使用复方α-酮酸，检测治疗前后血糖指标[餐后2 h血糖（2-hour postprandial plasma glucose,2 hPG）及空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）]、肾间质纤维化指标[肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor,HGF）、转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）]、hs-CRP、SAA水平和肾功能指标[血肌酐（serum creatinine,Scr）、尿白蛋白排泄率（urine albumin excretion rate,UAER）、肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）]，记录不良反应的发生情况。结果 经治疗，观察组2 hPG、FPG、TGF-β1、VEGF及Hcy的水平均明显低于对照组（P<0.05）,HGF的水平明显高于对照组（P<0.05）;观察组血清hs-CRP和SAA的水平均明显低于对照组（P<0.05）,Scr、BUN及UAER均明显低于对照组（P<0.05）,GFR明显高于对照组（P<0.05）;2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 复方α-酮酸联合羟苯磺酸钙可更好地延缓DKD患者的肾纤维化，降低血清hs-CRP和SAA的水平，改善患者的肾功能，且安全性好。
2024年01期 v.39 134-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 1318K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 马博;李慧英;孟东方;杜晨阳;
目的 探究身痛逐瘀汤联合经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）的临床疗效。方法 将收治的60例LDH患者随机分为手术组（30例）和联合组（30例）。手术组患者给予经皮椎间镜治疗，联合组给予身痛逐瘀汤联合经皮椎间孔镜治疗。比较2组患者血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、CXC趋化因子配体1(CXC chemokine ligand 1,CXCL1)的表达水平，疼痛程度[疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）]及下肢功能[英国医学研究会（British medical research council,BMRC）下肢功能评分]，疼痛介质水平[神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)、P物质（substance P,SP）和前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)]及中医疗效。结果 与治疗前比较，2组治疗后的VAS及血清NPY、SP、PGE2、IL-1β和CXCL1水平均明显降低（P<0.05），且联合组低于手术组（P<0.05）;2组治疗后的BMRC评分为3～4级的比例明显升高（P<0.05），且联合组高于手术组（P<0.05）。联合组的总有效率（96.67%）高于手术组（73.33%）,P<0.05。结论 身痛逐瘀汤联合经皮椎间孔镜治疗LDH能够有效减轻患者疼痛，降低IL-1β、CXCL1水平，改善下肢功能。
2024年01期 v.39 139-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 1297K] [下载次数：54 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 孙仰婷;刘晓英;龙尚丽;李智明;
目的 探究加巴喷丁联合依帕司他、甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病变（painful diabetic peripheral neuropathy,PDPN）的疗效。方法 选取96例PDPN患者，用随机分组法分为观察组（n=42）与对照组（n=54），对照组用加巴喷丁联合甲钴胺治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用依帕司他。观察2组患者用药后的神经传导速度、视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、不良反应发生率、生活质量和临床疗效。结果 治疗3、6周后，观察组的VAS显著低于对照组（P<0.05）。治疗6周后，2组运动神经传导速度和感觉神经传导速度均有显著提升;且观察组的运动神经传导速度和感觉神经传导速度均显著快于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组（1.85%）与对照组（4.76%）不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗6周后，观察组（95.23%）与对照组（90.73%）的总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗6周后，2组的生理、心理、社会、疾病和满意度各维度得分均显著高于治疗前，且观察组的得分显著高于对照组（P<0.05）。结论 加巴喷丁联合依帕司他、甲钴胺治疗可缓解PDPN患者的疼痛，改善神经功能，提高患者日常生活质量，值得临床推广。
2024年01期 v.39 143-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 1292K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 龚升玄;魏书堂;
目的 探讨血必净注射液联合乙酰半胱氨酸（acetylcysteine,AC）对急性百草枯中毒（acute paraquat poisoning,APP）肝肾损伤的作用。方法 回顾性分析救治的80例APP患者的临床资料，按治疗方式不同分为AC组（n=39，常规治疗联合AC）、联合组（n=41，在AC组治疗的基础上加用血必净注射液）。比较2组治疗前、治疗2周后呼吸指标[动脉血氧分压（PaO_2）、氧合指数]、炎症因子水平[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、转化生长因子β1(transforming growth factor-β_1,TGF-β_1)]和肝肾功能指标[丙氨酸氨基转移酶（glutamic pyruvic transaminase,GPT）、天冬氨酸氨基转移酶（glutamic oxaloacetic transaminase,GOT）、血肌酐（serum creatinine,Scr）和肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）]，并观察预后。结果 治疗后，2组PaO_2、氧合指数和eGFR均较治疗前明显升高（P<0.05），且联合组均明显高于AC组（P<0.05）;治疗后，2组血清IL-6、TGF-β1水平和GPT、GOT、Scr均较治疗前明显降低（P<0.05），且联合组均明显低于AC组（P<0.05）;联合组1个月内脏器功能衰竭发生率（32.56%vs. 56.41%）、病死率（60.98%vs. 82.05%）均明显低于AC组（P<0.05）。结论 血必净注射液联合AC治疗APP，可明显减轻肝肾损伤，有效抑制炎症反应，显著提高患者的存活率。
2024年01期 v.39 147-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 1325K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 张显敏;陈晓红;吴秦超;金波;
目的 探究布地奈德雾化吸入联合果糖二磷酸钠、维生素C治疗儿童支原体肺炎（mycoplasma pneumonia,MP）合并心肌损伤的临床效果。方法 选取87例MP合并心肌损伤患儿作为研究对象，用随机数字表法分为A组（44例）与B组（43例）。2组均行常规治疗，在此基础上B组给予布地奈德雾化吸入联合维生素C治疗，A组给予布地奈德雾化吸入联合果糖二磷酸钠和维生素C治疗。观察2组的疗效、不良反应及啰音消失时间、退热时间和咳嗽消失时间，比较2组治疗前后的心肌酶谱[α-羟丁酸脱氢酶（α-hydroxybutyrate dehydrogenase,α-HBDH）、肌酸肌酶同工酶（creatine kinase-MB,CK-MB）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）]和炎症指标[降钙素原（procalcitonin,PCT）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)]。结果 A组的治疗总有效率（93.18%）高于B组（76.74%()P<0.05）;A组的啰音消失时间、退热时间和咳嗽消失时间均短于B组（P<0.05）;2组治疗后的HBDH、CK-MB、LDH、PCT、CRP及IL-6均低于治疗前，且A组低于B组（P<0.05）;2组不良反应的总发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 布地奈德雾化吸入联合果糖二磷酸钠、维生素C治疗儿童MP合并心肌损伤的临床效果较好，可明显改善患儿的肺部症状和体征，抑制炎症，促进心肌功能恢复。
2024年01期 v.39 151-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 1326K] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 瞿志;李世富;崔庆浩;
目的 观察小儿消积止咳口服液治疗儿童慢性咳嗽的疗效及机制。方法 选取慢性咳嗽患儿110例，随机分为对照组与观察组，每组55例。对照组患儿给予常规治疗，观察组患儿在常规治疗的基础上给予小儿消积止咳口服液治疗。另选取同期健康体检儿童55例作为健康组。比较观察组与对照组的疗效，治疗前后评估咳嗽评分及匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI），检测治疗前后外周血嗜酸性粒细胞（eosinophils,EOS）、降钙素原（procalcitonin,PCT）、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosisfactor-α,TNF-α)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素（interleukins,IL）-4(IL-4)、IL-8以及免疫球蛋白（immunoglobulin,Ig）A、IgG和IgM水平，检测肺功能包括用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、第1秒用力呼气量百分比（the percentage of forced expiratory volume in the first second,FEV1%）和呼气峰值流速（peak expiratory flow rate,PEF）。结果 观察组的总有效率高于对照组，体温复常时间、肺啰音消失时间、咳痰消失时间及咳嗽消失时间均较对照组缩短，治疗后咳嗽评分及PSQI评分均低于对照组（P<0.05）。观察组和对照组治疗前的外周血EOS、PCT、TNF-α、IL-4和IL-8水平均高于健康组，IFN-γ、IgA、IgG和IgM水平均低于健康组（P<0.05）;治疗后，观察组和对照组的外周血EOS、PCT、TNF-α、IL-4和IL-8水平均降低，IFN-γ、IgA、IgG和IgM水平均降低，FVC、FEV1%和PEF均升高，且观察组上述指标均明显优于对照组（P<0.05）。结论外周血EOS、PCT、TNF-α、IL-4和IL-8水平在儿童慢性咳嗽中明显升高，IFN-γ水平明显降低，采用小儿消积止咳口服液治疗能够调节上述各指标平衡，提高临床疗效并促进症状缓解。
2024年01期 v.39 156-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 1318K] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 王伟;付军燕;郭凤霞;谷洪;孙金磊;
目的 观察犀角地黄汤联合来氟米特对系统性红斑狼疮（systemic lupus erythema, SLE）的改善及对Th1/Th2失衡的影响。方法 选取123例急性活动期热毒炽盛证SLE患者，用随机数字表法分为对照组（n=61）和试验组（n=62）。对照组采用醋酸泼尼松片联合来氟米特治疗，试验组在对照组治疗的基础上用犀角地黄汤治疗。比较治疗前、治疗后1个月和治疗后3个月2组疾病活动度评分、中医证候评分、补体C3水平和Th1/Th2值;比较2组抗ds-DNA抗体阳性率、临床疗效和不良反应。结果治疗前2组SLE疾病活动度评分（SLE disease activity score, SLEDAI）、中医证候评分、补体C3水平和Th1/Th2值比较，差异无统计学意义;治疗后1、3个月试验组SLEDAI评分、中医证候评分、Th1/Th2值和抗ds-DNA抗体阳性率均明显低于对照组，补体C3水平和临床总有效率均明显高于对照组（P<0.05）;试验组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 犀角地黄汤可改善急性活动期热毒炽盛证SLE患者疾病活动度及中医证候、实验室指标，提升临床疗效，减少糖皮质激素及免疫抑制剂所致的不良反应。
2024年01期 v.39 162-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 1296K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 吴岳彪;蔡露良;林鲁飞;
目的 分析喜炎平联合沙丁胺醇治疗儿童哮喘的临床疗效及对患儿外周血辅助性T细胞（T helper cell,Th）2/Th17表达的影响。方法 选择到本院就诊的哮喘患儿76例，用随机数字表法分为对照组（n=38，予以常规治疗联合沙丁胺醇治疗）和研究组（n=38，在对照组治疗的基础上加用喜炎平）。比较2组临床疗效、肺功能和复发率，并检测外周血Th2、Th17表达情况与循环内皮细胞（circulating endothelial cells,CEC）、白三烯C4(leukotriene C4,LTC4)水平。结果 研究组的总有效率[92.11%(35/38)]高于对照组[71.05%(27/38)]（χ2=5.604,P=0.018）。治疗后，2组外周血Th2、Th17细胞水平低于治疗前（P<0.05），血清白细胞介素（interleukin,IL）-4、IL-17水平较治疗前降低（P<0.05）,CEC、LTC4水平低于治疗前（P<0.05），且研究组以上指标均低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组肺功能指标检测结果[第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in 1 second,FEV1）、FEV1/用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、呼气峰值流速（peak expiratory flow,PEF）和呼气高峰流量（peak expiratory flow rate,PEFR）]高于治疗前（P<0.05），且研究组肺功能指标检测结果高于对照组（P<0.05）。随访24周，研究组复发率[7.89%(3/38)]低于对照组[26.32%(10/38)]（χ2=4.547,P=0.033）。结论 喜炎平联合沙丁胺醇可改善哮喘患儿肺功能与免疫机制失衡，降低CEC、LTC4水平，临床疗效显著，且复发率低。
2024年01期 v.39 167-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 1353K] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 宋群;杨海蛟;蒋颖;李卓;
目的 探讨八正片联合坦洛新片治疗输尿管壁内段结石的临床疗效。方法 选取确诊输尿管壁内段结石的患者93例，其中90例患者符合纳入标准，用随机分组法分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。2组患者采用体外冲击波碎石后，对照组患者口服坦洛新片，观察组口服八正片联合坦洛新片，均持续治疗15 d。治疗后，评估2组患者的临床疗效。比较2组中医证候积分及结石排净率;统计2组肾绞痛发作率、抗生素使用率、止痛药使用率、结石排净时间、抗生素使用时间及视觉模拟疼痛（visual analogue scale,VAS）评分;比较2组患者治疗前后的肾功能指标（肌酐、尿素氮）及尿生化指标（尿酸、尿草酸和尿钙）水平。记录2组治疗期间并发症发生情况。结果 观察组的治疗有效率（95.56%）高于对照组（82.22%）,P<0.05;观察组各项中医证候积分明显低于对照组，且各时间点结石排净率均高于对照组（P<0.05）;观察组肾绞痛发作率、抗生素使用率、止痛药使用率、结石排净时间、抗生素使用时间及用药3、5 d的VAS评分明显低于对照组（P<0.05）;观察组输尿管壁内段结石患者肌酐、尿素氮及尿酸、尿草酸和尿钙水平明显低于对照组（P<0.05）;观察组并发症的发生率为15.56%，高于对照组的11.11%(P>0.05)。结论八正片联合坦洛新片治疗输尿管壁内段结石疗效显著，可缓解症状，提高结石排净率。
2024年01期 v.39 171-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 1298K] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 石小龙;张宏鑫;薛华燕;闫振弘;宋禹强;马平康;章云飞;
目的 探讨盐酸氢吗啡酮超前镇痛对全身麻醉腔镜手术患者的镇痛效果。方法 选取行腹腔镜胆囊切除术的患者98例，用随机数字表法分为对照组和观察组，各49例。对照组实施常规麻醉，观察组在对照组常规麻醉的基础上予以盐酸氢吗啡酮超前镇痛。记录2组患者的拔管时间、清醒时间和自主呼吸恢复时间，分别于患者手术结束时（t1）、手术后1 h(t2)、手术后4 h(t3)、手术后12 h(t4)和手术后24 h(t5)，用视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）对患者阵痛效果进行评分;于t0、t1和t2检测血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平，于t0和t1检测患者肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮和皮质醇水平，并记录患者不良反应的发生情况。结果 与t0相比，t1、t2、t3和t4时间点2组患者的VAS评分均升高，且观察组低于对照组（P<0.05）;t1和t2时间点2组患者TNF-α、IL-10和IL-6水平均较t0时升高，且观察组TNF-α和IL-6水平更低，IL-10水平更高（P<0.05）;t1时2组患者肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮和皮质醇水平较t0均升高，且观察组低于对照组（P<0.05）。2组患者围手术期指标和不良反应发生情况比较，差异无统计学意义。结论 盐酸氢吗啡酮超前镇痛可减少全身麻醉腔镜手术患者术后躁动，缓解应激反应，减轻炎性反应，具有较好的镇痛效果。
2024年01期 v.39 176-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 1302K] [下载次数：33 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李慧新;许净;金叔宣;
目的 探究卡维地洛联合尼可地尔对冠心病（coronary heart disease,CHD）心绞痛患者外周血微粒（microparticles,MP）、对氧磷酯酶1(paraoxophosphorase-1,PON1)及髓过氧化物酶/对氧磷酯酶-1(myeloperoxidase/paraoxophosphorase-1,MPO/PON1)的影响。方法 选取CHD心绞痛患者69例，分为观察组（n=30）和对照组（n=39）。对照组在常规治疗的基础上给予卡维地洛治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予尼可地尔。比较2组临床疗效、左室舒张末期内径(left ventricular enddiastolicdiameter,LVEDD)、左室射血分数(leftventricularejectionfraction,LVEF)、左室收缩末期内径(leftventricularendsystolic diameter,LVESD)等心功能指标;比较血小板微粒（platelet microparticles, PMP）、内皮细胞源微粒（endothelial cell derived microparticles,EMP）和红细胞微粒（erythrocyte microparticles, RMP）等指标;比较PON1和MPO/PON1水平;比较心绞痛发作的次数和持续时间。结果 观察组的临床治疗总有效率为96.67%，显著高于对照组的79.49%(P<0.05)。治疗后，观察组患者LVEF水平显著高于对照组，LVEDD和LVESD水平显著低于对照组（P<0.05）;观察组PMP、EMP和RMP显著低于对照组（P<0.05）;观察组PON1水平显著高于对照组;MPO和MPO/PON1水平显著低于对照组（P<0.05）;观察组心绞痛发作的次数和时间显著少（短）于对照组（P<0.05）。结论 卡维地洛联合尼可地尔治疗有利于增强CHD心绞痛患者的临床疗效，改善患者的心功能，降低患者外周血MP水平，维持PON1、MPO/PON1水平，同时还可以降低（缩短）患者的心绞痛发生频率和时间。
2024年01期 v.39 181-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 1326K] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 鲁冰;王建刚;谷裕;任东升;
目的 比较他克莫司（tacrolimus,TAC）、吗替麦考酚酯（mycophenolate mofetil,MMF）联合糖皮质激素治疗抗中性粒细胞胞质抗体（anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA）相关性血管炎（ANCA-associated vasculitis,AAV）肾损害的效果。方法选取医院收治的AAV患者80例，用随机数字表法分为A组（n=41，予以TAC联合糖皮质激素治疗）和B组（n=39，予以MMF联合糖皮质激素治疗）。比较2组患者ANCA、伯明翰血管炎活动性评分（Birmingham vasculitis activity score,BVAS）、肾功能及血管内皮功能相关指标、细胞免疫指标、不良反应。结果 治疗后，2组的ANCA、BVAS、24 h尿蛋白定量（24-hour urinary protein quantification,24 h UPQ）、尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、胱抑素C(cystatin C,CysC)、可溶性血管内皮细胞生长因子受体1(solublefms-liketyrosinekinase-1,SFlt-1)、溶酶体相关膜蛋白2(recombinantlysosomalassociatedmembraneprotein2,LAMP-2)抗体、血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）均降低（P<0.05），且A组较B组低（P<0.05）;2组的CD4+均升高，A组较B组更高（P<0.05）;2组的CD8+、CD19+均降低，A组较B组更低（P<0.05）。A组的不良反应总发生率（9.76%）较B组（28.21%）低（P<0.05）。结论 与MMF联合糖皮质激素治疗方案比较，TAC联合糖皮质激素治疗AAV肾损害在降低血清ANCA值、减小BVAS、改善肾功能、保护血管内皮功能、调节细胞免疫等方面的效果更加显著，且安全性高。
2024年01期 v.39 186-190页 [查看摘要][在线阅读][下载 1300K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 张洪磊;韦彩雯;
目的 探讨尼可地尔联合不同剂量瑞舒伐他汀钙片治疗冠状动脉慢血流（coronary slow flow,CSF）的临床疗效。方法 将84例CSF患者随机分为3组（各28例），对照组接受常规治疗，常规剂量组在对照组治疗的基础上加用常规剂量瑞舒伐他汀钙片和尼可地尔，高剂量组在对照组治疗的基础上加用强化剂量瑞舒伐他汀钙片和尼可地尔。观察3组治疗前后的炎症因子、一氧化氮、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平和心室复极化指标变化，对比3组的临床疗效及心血管不良事件（main adverse cardiovascular events,MACE）的发生情况。结果 治疗后，3组一氧化氮水平明显升高，ET-1、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)水平降低（P<0.05）;常规剂量组和高剂量组的T波峰末间期（Tpeak-Tend interval,Tp-e）、校正后QT间期（corrected QT interval,QTc）、T波峰末间期与校正后QT间期比值（Tpeak-Tend interval/corrected QT interval,Tpe/QTc）以及左前降支（left anterior descending branch,LAD）、左回旋支（left amuscir cumflexus arteriae,LCX）及右冠状动脉（right coronary artery,RCA）冠状动脉造影的校正TIMI帧数（corrected TIMI frame count,CTFC）结果均明显低于对照组，一氧化氮水平明显高于对照组（P<0.05）;但常规剂量组和高剂量组的各项结果比较差异均无统计学意义。对照组的总有效率显著低于另外2组，MACE发生率显著高于另外2组（P<0.05）;常规剂量组与高剂量组的总有效率、MACE发生率比较差异均无统计学意义。结论 尼可地尔联用瑞舒伐他汀钙片治疗CSF可有效加快冠状动脉血流速度，抑制炎症反应，改善内皮功能障碍，缓解心肌缺血，改善心室复极化，提高临床疗效。
2024年01期 v.39 191-196页 [查看摘要][在线阅读][下载 1305K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 宋戈;张慧峰;鲜瑶;杨雪亮;李卫敏;廖侠;
目的 分析西安市某三甲医院药字号肠内营养制剂的使用情况，为临床合理使用药字号肠内营养制剂提供参考。方法 从该院信息管理系统（hospital information system, HIS）中提取2019年至2021年药字号肠内营养制剂的用药数据，对全院药字号营养制剂的销售情况及构成比、用药频度（defined daily doses, DDDs）、限定日费用（defined daily cost, DDC）等药物经济学指标以及各科室使用量进行回顾性统计分析。结果 该院肠内营养制剂使用量2019年至2020年呈增长趋势，但2021年度有所下降。DDDs排名前3的制剂分别是百普力、能全素和瑞素。DDC排序前3的制剂是瑞先、百普素和百普力。肝胆外科3年间短肽类制剂使用量位居第1，整蛋白制剂使用量前3的科室分别是神经内科、重症医学科和康复科。结论 该院肠内营养制剂平均年使用量偏低，肠内营养与肠外营养治疗比例不均衡。整蛋白制剂瑞先价格较高，患者经济负担重，肠内营养制剂应保质保效，同时应降低价格。临床肠内营养治疗率远低于实际营养不良反应发生率，营养科需进一步加强与临床科室的沟通协作，提高住院患者肠内营养治疗比例。
2024年01期 v.39 197-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 1255K] [下载次数：102 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 逯星竹;李永生;毕学苑;潘明明;范婷;
目的 评估实施药物治疗管理（medication therapy management, MTM）对骨质疏松症患者用药依从性和症状改善的影响，建立医院MTM服务模式。方法 将258例骨质疏松症患者随机分为干预组和对照组，每组129例。干预组接受常规医疗服务和规范MTM，对照组仅接受常规医疗服务。比较2组患者用药后的骨密度值、骨标志物值、生命质量、疼痛程度、用药依从性和不良反应发生率。结果 干预组患者的骨密度值、骨标志物值、生命质量评分和用药依从性评分均显著高于对照组（P<0.05），疼痛程度评分及不良反应发生率均低于对照组（P<0.05）。结论 该院已初步建立了标准化的门诊MTM工作模式，药师主导的MTM服务能有效提高骨质疏松症患者的生活质量和用药依从性，降低了药物不良反应的发生，发挥了临床药师的专业特长，值得深入探索。
2024年01期 v.39 201-206页 [查看摘要][在线阅读][下载 1388K] [下载次数：85 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 蔡伦;刘玲;马双双;丁韦韦;
目的 分析处方前置审核系统在静脉药物集中调配中心（以下简称静配中心）医嘱审核中的应用价值。方法 医院从2020年7月开始应用处方前置审核系统，比较其应用前（2020年1月—2020年6月，对照组）和应用后（2021年1月—2021年6月，观察组）医嘱审核情况，并随机选取这2个时间段静配中心医务工作人员各20名，调查其满意度。结果 观察组不合理医嘱数占比为0.20%，明显低于对照组的0.73%(P<0.05);观察组遴选溶媒不适宜、输液浓度不适宜、医嘱录入错误、给药途径不适宜、给药剂量不适宜和配伍禁忌发生率明显低于对照组（P<0.05）;观察组处方审核率（100.00%）明显高于对照组的90.65%(P<0.05);观察组人员满意度明显优于对照组（P<0.05）。结论 处方前置审核系统的应用可有效减少静配中心不合理医嘱事件的发生，提高处方审核率，改善医嘱审核质量，提高人员满意度。
2024年01期 v.39 207-210页 [查看摘要][在线阅读][下载 1319K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ]