- 李小万;张蔓莉;李洁琼;马国需;石磊岭;
目的 研究荆芥属植物大苞荆芥(Nepeta bracteata Benth.)的化学成分及其抗炎活性。方法 采用十八烷基硅烷键合硅胶(octadecylsilyl, ODS)柱色谱、硅胶柱色谱、半制备高效液相色谱等技术对大苞荆芥体积分数95%乙醇提取物进行分离纯化,结合理化性质及核磁共振、质谱等波谱技术鉴定化合物结构;采用脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)诱导的小鼠巨噬细胞RAW264.7模型对所得化合物进行抗炎活性筛选。结果 从大苞荆芥95%乙醇提取物中分离得到10个化合物,分别鉴定为3-(4’-甲酰基苯氧基)-4-甲氧基苯甲醛(1)、水杨酸(2)、(E)-3-(4-羟基苯基)丙烯酸乙酯(3)、2,6,2’,6’-四甲氧基-4,4’-双(2,3-环氧-1-羟丙基)联苯(4)、5-羟甲基糠醛(5)、反式-3-甲氧基-4-羟基肉桂酸(6)、耻骨甲素A(7)、coleolactone(8)、4-羟基-3,5-二甲氧基苯甲醛(9)、ethyl 3,4-dihydro-2-oxo-2H-pyrrole-5-carboxylate(10)。结论 化合物1、4、6、7、8、10均为首次从荆芥属植物中分离获得;抗炎活性筛选结果显示,化合物3、6具有较强的抗炎活性,IC_(50)值分别为32.8、21.5μmol·L~(-1)。
2026年01期 v.41 18-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 1380K] [下载次数:12 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ] - 董晓玲;魏谭军;陈飞;王春龙;魏旭;肖成;王毅;王育;
目的 建立桃仁多指标成分高效液相色谱法(high performance liquid chromatography, HPLC)定量分析方法,联合化学计量学、加权逼近理想解排序(technique for order preference by similarity to ideal solution, TOPSIS)法与灰色关联度分析(grey correlation analysis, GRA)融合模型,科学评价不同产地桃仁的质量。方法 采用Develosil ODS-UG-5 C_(18)色谱柱,以乙腈-体积分数0.2%磷酸溶液为流动相进行梯度洗脱,检测波长为210 nm(用于检测苦杏仁苷、野黑樱苷、β-谷甾醇、岩藻甾醇)和360 nm(用于检测儿茶素、山柰酚-3-O-芸香糖苷、槲皮素、柚皮素、山柰酚),柱温为30℃,建立HPLC多指标定量方法。采用外标法测定18批不同产地桃仁中上述9种成分的含量;参照《中华人民共和国药典》(2020年版)四部通则,测定酸值、羰基值、总灰分、酸不溶性灰分和醇浸出物含量。对检测数据进行化学计量学分析,建立加权TOPSIS与GRA融合评价模型。结果 建立的HPLC定量方法在检测中,各成分线性关系良好,方法的重复性、准确性及仪器精密度均符合要求;体积分数70%甲醇回流提取制备的桃仁供试品溶液在24 h内稳定性良好。外标法测定结果显示,不同产地桃仁样品质量存在显著差异。化学计量学分析结果显示,18批桃仁可聚为3类,苦杏仁苷、野黑樱苷、槲皮素、β-谷甾醇和山柰酚是影响桃仁质量的关键差异性标志物。融合模型评价结果显示,18批样品的综合相对贴近度为0.284 5~0.683 5。结论 建立的HPLC多指标定量方法操作便捷、稳定可靠,适用于桃仁多指标成分的同步测定;化学计量学联合加权TOPSIS与GRA融合模型,为不同产地桃仁的质量综合评价提供了技术支撑。
2026年01期 v.41 24-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 1359K] [下载次数:20 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ] - 李叶;杨长花;罗晨曦;杨青;王苗;赵扬;谭未未;周佳琳;彭修娟;黄壮壮;刘峰;陈衍斌;
目的 建立通脉降糖胶囊的高效液相色谱(high-performance liquid chromatography, HPLC)指纹图谱,同步建立其6种特征成分的含量测定方法,以期完善该制剂的质量控制体系。方法 采用Diamonsil Plus C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm, 5μm);以乙腈-体积分数0.1%磷酸水溶液为流动相,指纹图谱采用梯度洗脱程序1,含量测定采用梯度洗脱程序2;检测波长为250 nm;流速为1.0 mL·min~(-1);柱温为35℃;进样量为10μL。借助中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012版),构建11批通脉降糖胶囊的HPLC指纹图谱并进行相似度评价。结果 指纹图谱共标识24个共有峰,其中10种成分得到指认;方法学考察结果显示,该方法精密度、重复性、稳定性均良好,11批通脉降糖胶囊指纹图谱的相似度均>0.99,化学成分一致性良好。6种成分含量测定结果显示,标准曲线线性关系良好(R~2≥0.999),平均加样回收率为91.93%~106.13%,回收率相对标准偏差(relative standard deviation, RSD)≤2.65%。结论 所建立的HPLC指纹图谱和多成分含量测定方法准确、灵敏、重复性良好,为通脉降糖胶囊的质量控制提供了科学依据。
2026年01期 v.41 35-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1369K] [下载次数:25 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ] - 杨长花;刘虹千;王月茹;彭修娟;韩萍;李华;刘峰;
目的筛选千斤拔挥发油的抗氧化有效部位,并对其化学成分进行气相色谱-质谱联用(gas chromatography-mass spectrometry,GC-MS)解析。方法 采用7种溶剂提取法提取千斤拔挥发油,通过体外抗氧化实验评价不同提取工艺所得挥发油的抗氧化活性,运用GC-MS技术对各挥发油组分进行化学成分定性分析。结果 不同溶剂提取的千斤拔挥发油抗氧化活性存在显著差异,活性由强至弱依次为无水乙醇提取物>甲醇提取物>正丁醇提取物>乙酸乙酯提取物,二氯甲烷、石油醚、正己烷提取物的抗氧化活性较弱。GC-MS分析从7种溶剂提取的挥发油中分别定性出43、48、45、44、40、43、46个化合物。讨论千斤拔挥发油的化学成分与其抗氧化活性的构效关系仍需进一步深入研究。
2026年01期 v.41 42-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1464K] [下载次数:8 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ] - 冯建杰;赵璇;纪宏;李珉;李文东;
目的 建立并制定符合《中华人民共和国药典》要求的药用辅料结晶氯化铝的质量标准。方法 通过比较国内外结晶氯化铝的质量标准,结合样品系统考察结果,制定性状、鉴别、溶液的澄清度与颜色、硫酸盐、水分、碱金属与碱土金属盐、铁盐等检查项,新增酸度检查项,建立含量测定方法。结果 新增酸度检查项,建议将限度设定为pH 2.5~3.0;方法学考察结果显示,结晶氯化铝质量浓度在5.17~28.95 mg·mL~(-1)范围内线性关系良好(r=0.999 9);重复性、稳定性、中间精密度实验的相对标准偏差(relative standard deviation, RSD)均<1.0%;平均加样回收率为99.90%,RSD为1.0%(n=9),成功建立完整的质量控制标准。结论 建立的质量标准符合规范,为药用辅料结晶氯化铝的质量标准制定奠定了基础,为该品种的质量控制提供了科学参考。
2026年01期 v.41 59-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 1256K] [下载次数:12 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ] - 高纪称;杨飞;刘松;左晖晓;宫维勇;张哲;彭涛;
目的探讨华蟾素对动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)后肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)患者铁死亡相关蛋白表达及临床预后的影响。方法 该研究为回顾性分析,纳入接受TACE联合华蟾素治疗的60例不可切除HCC患者作为研究组,选取同期仅接受TACE治疗的60例不可切除HCC患者作为对照组。主要研究终点为无进展生存期(progression-free survival, PFS),次要研究终点为总生存期(overall survival,OS)。治疗前及治疗2个周期后采集静脉血样本,使用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)试剂盒检测血浆中4-羟基-2-壬烯醛(4-hydroxy-2-nonenal, 4-HNE)和谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4, GPX4)的表达水平。结果 治疗后,与对照组比较,研究组的4-HNE水平显著降低(P<0.05), GPX4水平显著升高(P<0.05)。研究组和对照组的中位PFS分别为14.0个月(95%CI=9.49~18.51个月)和6.0个月(95%CI=0~13.02个月)。研究组的PFS显著优于对照组(Log-Rank=5.060, P=0.024<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,治疗后4-HNE水平(HR=1.008, 95%CI=1.001~1.016)、巴塞罗那临床肝癌分期(Barcelona clinic liver cancer, BCLC)C期(HR=2.381,95%CI=1.307~4.337)及肿瘤大小≥5 cm(HR=1.796, 95%CI=1.040~3.103)是PFS的独立预后因素。研究组和对照组的中位OS分别为27.50个月(95%CI=25.44~29.56个月)和22.00个月(95%CI=18.63~25.37个月),且研究组的OS显著优于对照组(Log-Rank=3.868, P=0.049<0.05)。结论对于不可切除HCC患者,华蟾素联合TACE治疗较单独TACE治疗可显著改善患者的PFS和OS,铁死亡相关蛋白4-HNE的表达变化可作为晚期HCC治疗效果的预测指标。
2026年01期 v.41 64-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1329K] [下载次数:9 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ] - 唐祖宣;唐含笑;唐宏基;彭勃;郑媛媛;崔明辉;
目的 探讨“防栓1号”中药对核因子-κB(nuclear factor-κB, NF-κB)/环氧合酶-2(cyclooxygenase-2, COX-2)信号通路的调控作用,及对大鼠下肢深静脉血栓形成的影响。方法 将60只大鼠随机分为假手术组,模型组,低分子肝素钠组,“防栓1号”低、中、高剂量组,每组10只。采用下腔静脉结扎法构建大鼠下肢深静脉血栓模型。低分子肝素钠组皮下注射低分子肝素100 IU·kg~(-1)·d~(-1),“防栓1号”低、中、高剂量组大鼠分别灌胃给予“防栓1号”汤剂0.001、0.005、0.010 mL·g~(-1),模型组和假手术组给予等量生理盐水,每日1次,连续干预7 d。比较各组大鼠凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、D-二聚体],炎症因子水平[白细胞介素(interleukin, IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)],氧化应激指标[丙二醛(malonaldehyde, MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)]以及NF-κB和COX-2 mRNA表达量与p-NF-κB/NF-κB值、COX-2蛋白表达量。结果 与假手术组比较,模型组的PT、APTT均显著缩短,D-二聚体、TNF-α、IL-6、IL-1β、MDA含量,NF-κB和COX-2 mRNA表达量,p-NF-κB/NF-κB值及COX-2蛋白表达量均显著升高,SOD活性降低(P<0.05);与模型组比较,低分子肝素钠组,“防栓1号”低、中、高剂量组的PT、APTT均显著延长,D-二聚体、TNF-α、IL-6、IL-1β、MDA含量,NF-κB和COX-2 mRNA表达量,p-NF-κB/NF-κB值及COX-2蛋白表达量均显著降低,SOD活性显著升高(P<0.05)。结论 “防栓1号”中药可显著抑制大鼠下肢深静脉血栓形成,减轻炎症反应和氧化应激损伤,其机制可能与抑制NF-κB/COX-2信号通路相关。
2026年01期 v.41 71-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 1282K] [下载次数:6 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ] - 冯顺钱;阿热孜古丽·阿不拉;罗福详;马慧丽;高莉;闫明;
目的探究毛蕊花糖苷(acteoside, AS)和松果菊苷(echinacoside, ECH)在体内外对黄嘌呤氧化酶(xanthione oxidase,XOD)活性的抑制作用,为XOD抑制剂类降尿酸新药的研发奠定基础。方法 体外实验采用酶动力学法、高效液相色谱(highperformance liquid chromatography, HPLC)法结合分子对接技术,分析AS和ECH两种活性成分对XOD的抑制特性与结合模式;体内实验设置对照组,模型组,阳性药组,AS低、中、高剂量组和ECH低、中、高剂量组,通过氧嗪酸钾(oteracil potassium,OP)联合次黄嘌呤(hypoxanthine, HA)构建急性高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)小鼠模型,测定小鼠肌酐(creatinine, CREA)和血尿酸(blood uric acid, BUA)生化指标水平,检测血清中XOD和腺苷脱氨酶(adenosine deaminase, ADA)活性,并对肾组织进行病理组织学分析。结果 体外实验结果显示,AS和ECH对XOD均具有可逆性竞争抑制作用;分子对接结果表明,两种活性成分可通过氢键、疏水键、π-π堆积作用、盐桥和π-阳离子作用等方式,与XOD活性中心的钼喋呤活性区域结合。体内实验结果显示,与对照组比较,模型组小鼠CREA和BUA水平显著升高(P<0.05),血清ADA和XOD酶活性显著上调(P<0.05)。与模型组比较,各给药组小鼠CREA和BUA水平显著降低(P<0.05),血清ADA和XOD酶活性显著下调(P<0.05),且均呈剂量依赖性抑制血清ADA和XOD酶活性。病理组织学结果显示,模型组小鼠肾组织出现明显组织病理学损伤,而给予药物治疗后小鼠肾组织损伤明显减轻。结论 AS和ECH均具有显著的体内外XOD活性抑制作用,可为XOD抑制剂类降尿酸新药的进一步开发奠定基础。
2026年01期 v.41 77-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1522K] [下载次数:45 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ] - 吴桂鹏;曹旭东;许兵;
目的 探讨吴茱萸碱(evodiamine, Evo)通过调控高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1, HMGB1)/Toll样受体4(Toll-like receptor 4, TLR4)信号通路,对带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)大鼠背根神经节神经元焦亡的干预作用及机制。方法 采用树脂毒素(resiniferatoxin, RTX)诱导构建PHN大鼠模型;斯普拉格-道利(Sprague-Dawley, SD)大鼠腹腔注射RTX 200μg·kg~(-1),造模成功后随机分为PHN组、低剂量Evo(low dose-Evo, L-Evo)组、高剂量Evo(high dose-Evo,H-Evo)组、HMGB1/TLR4通路激活剂右美托咪定(dexmedetomidine, DEX)组,每组6只。L-Evo组、H-Evo组每日分别灌胃Evo 10、40 mg·kg~(-1), DEX组在灌胃Evo 40 mg·kg~(-1)的基础上,腹腔注射DEX 2.5μg·kg~(-1),均连续干预10 d;另取6只健康SD大鼠作为对照组,灌胃等量生理盐水。检测各组大鼠缩爪机械阈值(paw withdrawal mechanical threshold, PWMT)、缩爪热潜伏期(paw withdrawal thermal latency, PWTL);采用GatWaik步态分析仪测定足印面积、摆动速度、步幅、持续时间等步态参数;蛋白印迹法检测背根神经组织中HMGB1、TLR4、NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3, NLRP3)、消皮素D蛋白N端结构域(N-terminal gasdermin D, GSDMD-N)、半胱天冬酶-1(Caspase-1)蛋白表达;酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-γ(tumor necrosis factor-γ, TNF-γ)、白细胞介素(interleukin, IL)-1β、IL-6水平。分离大鼠背根神经节神经元并经免疫荧光鉴定,分为正常组、RTX组(100 nmol·L~(-1) RTX干预)、Evo低浓度组(Evo-L组,100 nmol·L~(-1) RTX+5μmol·L~(-1) Evo干预)、Evo高浓度组(Evo-H组,100 nmol·L~(-1) RTX+10μmol·L~(-1) Evo干预)、Evo-H+pcDNA组(100 nmol·L~(-1) RTX+10μmol·L~(-1) Evo+转染pcDNA空载体干预)、Evo-H+pcHMGB1组(100 nmol·L~(-1) RTX+10μmol·L~(-1) Evo+转染pcDNA-HMGB1过表达载体干预)。细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8, CCK-8)检测细胞存活率;蛋白印迹法检测神经元中HMGB1、TLR4、NLRP3、GSDMD-N、Caspase-1蛋白表达;ELISA检测背根神经元上清液IL-1β、IL-18水平。结果 与对照组比较,PHN组大鼠的PWTL及HMGB1、TLR4、NLRP3、GSDMD-N、Caspase-1蛋白表达,TNF-γ、IL-6、IL-1β水平均显著升高,足印面积、摆动速度、步幅、地面接触持续时间以及PWMT水平均显著降低(P<0.05);与PHN组比较,L-Evo组、H-Evo组的PWTL及HMGB1、TLR4、NLRP3、GSDMD-N、Caspase-1蛋白表达,TNF-γ、IL-6、IL-1β水平均显著降低,且H-Evo组均显著低于L-Evo组;足印面积、摆动速度、步幅、地面接触持续时间以及PWMT均显著升高,且H-Evo组均显著高于L-Evo组(P<0.05);与H-Evo组比较,DEX组的PWTL及HMGB1、TLR4、NLRP3、GSDMD-N、Caspase-1蛋白表达,TNF-γ、IL-6、IL-1β水平均显著升高,足印面积、摆动速度、步幅、地面接触持续时间以及PWMT均显著降低(P<0.05)。细胞实验中,与正常组比较,RTX组的细胞存活率显著下降,HMGB1、TLR4、NLRP3、GSDMD-N、Caspase-1蛋白表达及IL-18、IL-1β水平均显著升高(P<0.05);与RTX组比较,Evo-L组和Evo-H组的细胞存活率均显著升高,且Evo-H组显著高于Evo-L组;HMGB1、TLR4、NLRP3、GSDMD-N、Caspase-1蛋白表达及IL-18、IL-1β水平均显著降低,且Evo-H组显著低于Evo-L组(P<0.05);与Evo-H组、Evo-H+pcDNA组比较,Evo-H+pcHMGB1组的细胞存活率显著降低,HMGB1、TLR4、NLRP3、GSDMD-N、Caspase-1蛋白表达及IL-18、IL-1β水平均显著升高(P<0.05)。结论 Evo可通过抑制HMGB1/TLR4通路的激活,下调炎症因子释放及焦亡相关蛋白(NLRP3、GSDMD-N、Caspase-1)的表达,从而抑制PHN大鼠背根神经节神经元焦亡,改善神经痛症状。
2026年01期 v.41 87-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 1391K] [下载次数:18 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ] - 韩文宝;王兴;梁震峰;李清;孟祥敏;谢朋伯;谢杭达;
目的 探究三七干预经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后再狭窄的作用机制,揭示其对过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(peroxisome proliferator-activated receptor-γ, PPARγ)/p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase, p38MAPK)信号通路的调控效应。方法 细胞实验中,原代培养血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs),分为三七低质量浓度组(50μg·mL~(-1)三七提取物)、三七高质量浓度组(200μg·mL~(-1)三七提取物)及对照组(无三七提取物干预),检测PPARγ、磷酸化p38MAPK(phosphorylated p38MAPK, p-p38MAPK)蛋白表达,同步评估细胞增殖、迁移、凋亡及细胞内活性氧(reactive oxygen species, ROS)水平。动物实验中,采用颈动脉钢丝损伤法构建小鼠PCI术后再狭窄模型,分为对照组、模型组、三七低剂量治疗组(50 mg·kg~(-1)·d~(-1)三七提取物)、三七高剂量治疗组(100 mg·kg~(-1)·d~(-1)三七提取物),评估血管再狭窄程度,检测PPARγ、p-p38MAPK蛋白表达及炎症因子、氧化应激相关指标水平,并进行组织学分析。结果 细胞实验中,与对照组比较,三七低、高质量浓度组PPARγ蛋白表达显著上调(P<0.001), p-p38MAPK蛋白表达显著下调(P<0.001),细胞增殖与迁移能力显著降低(P<0.01),凋亡率显著升高(P<0.001), ROS水平显著降低(P<0.01)。动物实验中,与模型组比较,三七低、高剂量治疗组的PPARγ蛋白表达显著上调(P<0.01), p-p38MAPK蛋白表达显著下调(P<0.01),炎症因子水平显著降低(P<0.001),氧化应激损伤减轻(P<0.01),血管再狭窄程度显著改善(P<0.01)。结论 三七可能通过调节PPARγ/p38MAPK信号通路,抑制VSMCs增殖与迁移、促进其凋亡,同时减轻血管局部炎症反应与氧化应激损伤,进而发挥干预PCI术后再狭窄的作用。
2026年01期 v.41 96-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 1422K] [下载次数:7 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ] - 柳雨;刘开来;黄宇;王婷;周涵朝;王珂;温小鹏;
目的 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)的现有疗法常伴有显著的不良反应,然而,具有治疗潜力的天然黄酮类化合物杨梅素(myricetin,Myr)又存在口服生物利用度低的问题。为此,该研究构建一种兼具稳定性与靶向性的新型纳米递药系统,以提升UC治疗的效果与安全性。方法 通过锌离子配位稳定杨梅素的结构,并利用硫酸软骨素(chondroitin sulfate, Chs)修饰构建纳米递药系统(Myr-Zn@Chs NPs)。该系统依托Chs的负电荷特性及CD44受体的靶向性实现炎症结肠的主动蓄积。通过体外自由基清除、细胞相容性及DSS诱导的小鼠UC模型,综合评估递药系统的抗氧化活性、生物安全性及治疗效果;采用组织病理学(H&E/Masson染色)验证脏器安全性。结果 Myr-Zn@Chs NPs能显著提高杨梅素的水溶性(接枝率20%)及稳定性,在250μg·mL~(-1)质量浓度下对ABTS/DPPH自由基的清除率>90%,且细胞毒性低(存活率>80%)。动物实验证实其可剂量依赖性地改善UC症状:恢复结肠长度(较模型组提升28%),抑制炎性浸润及纤维化,疗效优于阳性药物5-氨基水杨酸(5-ASA)(P<0.05)。主要脏器病理学分析结果显示,递药系统对各器官无毒性损伤。结论 Myr-Zn@Chs NPs通过金属离子络合与生物大分子改性协同策略,克服了杨梅素递送的瓶颈,在高效缓解结肠炎病理损伤的同时兼具系统安全性,为UC的精准治疗提供了创新性纳米药物平台。
2026年01期 v.41 103-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 1582K] [下载次数:20 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ] - 曹玲;孙绍明;刘金宇;崔琳琳;杜汉文;李晨鹏;金宗元;高艳红;
目的 优化中药养血安神片的制剂工艺。方法 在单因素实验的基础上,以填充剂用量、乙醇体积分数及用量、助流剂为影响因素,颗粒收率、粒度分布、休止角、片剂硬度、崩解时限的综合评分为评价指标,利用G1-熵权法结合Box-Behnken响应面法对养血安神片制粒及压片工艺过程进行评价和优化,筛选出养血安神片最优的制剂工艺参数。结果 养血安神片的制剂工艺为填充剂淀粉用量为11%,乙醇体积分数为91%,乙醇用量为21%,助流剂用量为0.6%。结论 G1-熵权法结合响应面法可为养血安神片制剂工艺提供合理、可行的指导。
2026年01期 v.41 112-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 1419K] [下载次数:18 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ] - 叶丽娟;曾棋平;杨育儒;叶财发;王庆芬;
目的 制备二苯乙烯苷磷脂复合物(2, 3, 5, 4'-tetrahydroxystilbene-2-O-β-D-glucoside phospholipid complex, TSG-PC)以提高透皮性能,并对其理化性质进行研究。方法 采用溶剂挥发法制备TSG-PC,以Box-Behnken响应面法优选其制备工艺,采用X射线衍射(X-ray diffraction, XRD)、差示扫描量热法(differential scanning calorimetry, DSC)、红外光谱(infrared spectroscopy, IR)、扫描电镜(scanning electron microscope, SEM)和透射电镜(transmission electron microscope, TEM)考察其理化性质,并进行溶解度测定及经皮渗透性考察。结果 最佳制备工艺为:采用大豆卵磷脂作为复合载体,以无水乙醇作为反应溶剂,TSG与PC的比例为1∶1。通过Box-Behnken响应面法优选的反应温度为43.5℃,反应时间为70 min,二苯乙烯苷的质量浓度为20 mg·mL~(-1)。该工艺显著提高了TSG-PC在正辛醇中的溶解度,从24.28 mg·mL~(-1)增加到93.93 mg·mL~(-1),表明其脂溶性显著增加。体外经皮渗透性实验结果显示,TSG-PC在24 h内的累积渗透药量比TSG显著提高,这表明其在皮肤渗透方面具有更好的表现。结论 磷脂复合物的形成可改善二苯乙烯苷的理化性质和体外经皮性能。
2026年01期 v.41 120-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 1838K] [下载次数:24 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ] - 成静文;郭玉婷;姜小敏;郑安月;张得钧;张新新;
目的 采用响应面法优化马齿苋抗炎成分的超声提取工艺,并评价其抗炎活性。方法 以马齿苋为原料,采用超声提取法提取抗炎成分,通过单因素实验和响应面实验对提取工艺进行优化,探究乙醇体积分数、超声时间、超声温度、料液比对马齿苋抗炎成分提取的影响,确定最佳提取工艺参数。采用脂多糖诱导RAW264.7细胞炎症模型,通过测定NO含量评价马齿苋提取物的抗炎作用。使用ELISA试剂盒测定不同RAW264.7细胞处理组肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)的水平。采用二甲苯致耳肿胀实验建立小鼠炎症模型验证马齿苋提取物的体内抗炎作用。结果 马齿苋抗炎成分的最优提取工艺参数为提取乙醇体积分数为87%,提取时间为61 min,提取温度为64℃,料液比为1∶16;马齿苋抗炎成分能够显著降低RAW264.7炎症细胞NO、TNF-α、IL-6的释放量,同时减轻二甲苯致小鼠耳肿胀的程度。结论 实验确定了从马齿苋中获得抗炎成分的最佳超声提取工艺,为马齿苋抗炎成分的开发和应用奠定基础。
2026年01期 v.41 130-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 1461K] [下载次数:53 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
- 李新尚;袁曦玉;阿迪拉·艾赛提;
目的 探讨大蒜素胶囊联合康复新液治疗慢性牙周炎(chronic periodontitis, CP)的疗效及对血脂代谢的影响。方法 选择2022年4月—2023年6月收治的CP患者87例作为研究对象,按照治疗方式的不同分为西药组(予以大蒜素胶囊治疗,n=43)和中西药结合组(予以大蒜素胶囊联合康复新液治疗,n=44)。比较2组的临床疗效,治疗前及治疗4周后的炎性因子、血脂指标、免疫功能、牙周指标及不良反应的发生情况。结果 治疗4周后,中西药结合组的总有效率显著高于西药组(P<0.05);牙菌斑指数、牙龈指数、牙周袋深度、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglycerides, TG)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein, LDL)水平均显著低于西药组(P<0.05);高密度脂蛋白(high-density lipoprotein, HDL)水平、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著高于西药组(P<0.05)。中西药结合组的不良反应总发生率为4.55%,低于西药组的23.26%(P<0.05)。结论 大蒜素胶囊联合康复新液治疗CP的疗效较好,可抑制炎症反应,调节血脂代谢,提高黏膜局部免疫力,保护牙周,降低不良反应发生率。
2026年01期 v.41 140-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1324K] [下载次数:12 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ] - 任伟;廖明巧;周飞;赵心;杨荣刚;
目的 探究沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)的效果及对心功能、全因性死亡发生率的影响。方法 收集2022年6月—2024年1月收治的CHF患者120例作为研究对象,根据用药方案,分为对照组(接受沙库巴曲缬沙坦治疗)和联合组(接受沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗),每组60例。2组均给予指南推荐的基础药物。采用倾向性评分匹配法控制基线混杂因素,以性别、年龄、纽约心脏病协会(New York Heart Association, NYHA)分级、合并症(糖尿病/高血压)、基线心功能指标及基础用药为协变量,通过1∶1最近邻匹配(卡钳值=0.02),最终获得48对匹配数据(对照组48例,联合组48例)。2组均治疗6个月。比较2组的心功能,实验室指标[可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble suppression of tumorigenicity-2, sST2)、N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)、半乳糖凝集素-3(galectin-3)],运动耐力[6分钟步行距离(6-minute walking distance, 6MWD)、心输出量(cardiac output,CO)、心脏指数(cardiac index, CI)、每搏输出量(stroke volume, SV)],堪萨斯城心肌病问卷(Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire,KCCQ)评分,肾功能[血清肌酐(serum creatinine, Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)]及全因死亡、心力衰竭再住院等终点事件的发生率。结果 治疗后,2组的左心室射血分数均升高(P<0.01),且联合组高于对照组(P<0.01);2组的左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD)均降低(P<0.05);2组治疗后的左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter, LVESD)与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组的LVEDD、LVESD比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组的NT-proBNP、sST2、galectin-3水平均降低(P<0.05),且联合组均低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组的6MWD、CO、CI、SV均升高(P<0.01),且联合组均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组的KCCQ-12评分均升高(P<0.01),且联合组高于对照组(P<0.01)。治疗后,2组的Scr、BUN、eGFR水平均无显著变化(P>0.05)。2组的总终点事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦联合达格列净可改善CHF患者的运动耐力及心功能,降低心肌纤维化与炎症标志物水平,提升生活质量,且安全性好。
2026年01期 v.41 146-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 1286K] [下载次数:15 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ] - 杨秋艳;程艳蓉;程方兵;
目的 分析注射用重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide, rhBNP)治疗老年心力衰竭伴低血压患者的效果。方法 选取2023年6月至2024年12月就诊于北京大学第三医院秦皇岛医院心内科的116例老年心力衰竭伴低血压患者作为研究对象,用随机数字表法分为对照组(予以多巴胺治疗)及观察组(予以注射rhBNP治疗),每组58例。比较2组老年心力衰竭伴低血压患者的主要疗效指标(疗效、心功能指标)、次要疗效指标(血流动力学指标、生活质量及尿量)及不良反应的发生情况。结果 观察组的总有效率为93.10%(54/58),显著高于对照组[79.31%(46/58)], P<0.05。与对照组比较,治疗后观察组的左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径及明尼苏达心力衰竭生活质量问卷评分均显著降低,每搏输出量、左室射血分数、收缩压、舒张压、心输出量均显著升高,6 min步行距离延长,尿量增多(P<0.05)。观察组和对照组治疗期间不良反应发生率分别为5.17%(3/58)、3.45%(2/58),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 注射用rhBNP可显著改善老年心力衰竭伴低血压患者的心功能,提高生活质量,且安全性较高。
2026年01期 v.41 154-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 1269K] [下载次数:7 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ] - 周莹莹;张乐;
目的探究宣肺平喘方联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者的效果,及对患者中医证候、膈肌功能及炎症反应调控的影响。方法 该研究为前瞻性随机对照试验。选取黄河三门峡医院2021年10月—2024年1月收治的AECOPD患者137例作为研究对象,因中途退出研究5例,故最终纳入132例进行研究,用随机数字表法将纳入的患者分为对照组(给予常规对症和布地奈德福莫特罗粉吸入剂雾化吸入治疗)和试验组(在对照组治疗的基础上联合宣肺平喘方治疗),每组66例。2组均治疗1个月。比较2组的疗效和治疗前、治疗1个月后的肺功能、中医证候积分、膈肌功能、T淋巴细胞亚群、炎症反应指标水平及治疗期间不良反应的发生情况。结果 试验组治疗1个月后的总有效率(93.94%)高于对照组(78.79%),P<0.05。治疗1个月后,2组的峰值呼气流速(peak expiratory flow,PEF)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV_1)、用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、FEV_1/FVC均升高,且试验组均高于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,2组的咳喘、咳白痰、痰多痰鸣、胸闷评分均降低,且试验组均低于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,2组的膈肌增厚分数、膈肌收缩强度均升高,且试验组均高于对照组;2组的平静呼吸膈肌移动度、膈肌浅快呼吸指数、膈肌收缩速率均降低,且试验组均低于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,2组的全血CD8~+均降低,且试验组低于对照组;2组的全血CD4~+、CD4~+/CD8~+均升高,且试验组均高于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,2组的血清降钙素原(procalcitonin, PCT)、白细胞介素-17(interleukin-17, IL-17)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)水平均降低,且试验组均低于对照组(P<0.05)。试验组治疗期间的不良反应总发生率为6.06%,低于对照组的18.18%,P<0.05。结论 宣肺平喘方联合布地奈德治疗AECOPD的疗效和安全性均较好,可能与该治疗方案能够调节患者机体T淋巴细胞亚群和炎症反应,改善患者中医证候、膈肌功能及肺功能有关。
2026年01期 v.41 160-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 1280K] [下载次数:12 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ] - 张瑞霞;张晓珊;李双凤;高延秋;
目的比较依拉环素与多黏菌素B治疗碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)肺炎的临床疗效。方法 收集2023年6月—2025年3月收治的122例行头孢哌酮舒巴坦治疗的CRAB肺炎患者的临床资料,其中有59例联合依拉环素治疗(依拉环素组),63例联合多黏菌素B治疗(多黏菌素组)。比较2组的临床有效率、微生物清除率、临床转归时间。比较2组治疗前及治疗7 d后的病情严重程度[急性生理和慢性健康状况Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)、临床肺部感染评分(Clinical Pulmonary Infection Score, CPIS)]、血清学指标[血清淀粉酶样蛋白A(serum amyloid A, SAA)、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)、降钙素原(procalcitonin, PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]。比较2组治疗前后的肝肾功能、药物相关不良事件和不良反应的发生情况及近期预后情况。结果 依拉环素组的临床有效率(88.14%vs. 65.08%)、微生物清除率(84.75%vs. 58.73%)均高于多黏菌素组(P<0.05),体温恢复正常、肺部湿啰音消失、肺部感染灶吸收时间,ICU住院时间均短于多黏菌素组(P<0.05)。治疗7 d后,2组的APACHEⅡ、CPIS评分,SAA、FIB、PCT、CRP水平较治疗前均降低(P<0.05),且依拉环素组治疗7 d后的APACHEⅡ、CPIS评分及PCT、CRP均低于多黏菌素组(P<0.05)。治疗7 d后,2组的SAA、FIB比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后的血肌酐、尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。依拉环素组28 d病死率低于多黏菌素组(13.56%vs.28.57%, P<0.05)。2组药物相关不良事件及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 相较于多黏菌素B,依拉环素治疗CRAB肺炎的效果更好,患者近期预后更佳。
2026年01期 v.41 167-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 1298K] [下载次数:31 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ] - 张好生;王浩;辛磊;
目的 探讨瑞巴派特在早期胃癌术后溃疡患者中应用的效果。方法 选取2021年11月—2024年11月在烟台市烟台山医院接受治疗的早期胃癌术后溃疡患者150例作为研究对象,用随机数字表法分为单一治疗组和联合治疗组,每组75例。单一治疗组给予奥美拉唑治疗,联合治疗组在单一治疗组治疗的基础上加用瑞巴派特。2组均连续治疗4周。比较2组的临床疗效,治疗前、治疗4周后的溃疡愈合情况、胃黏膜形态学指标、胃肠激素、胃蛋白酶原、炎症指标及治疗期间的安全性。结果 联合治疗组的总有效率高于单一治疗组(92.00%vs. 76.00%, P<0.05)。治疗4周后,2组的瘢痕期占比均升高,且联合治疗组(94.67%)高于单一治疗组(81.33%), P<0.05。治疗4周后,2组的各项胃黏膜形态学指标评分、血清胃动素(motilin, MTL)、胃泌素(gastrin,GAS)、胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogenⅡ,PG-Ⅱ)水平及炎症指标均降低,且联合治疗组均低于单一治疗组;2组的血清胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PG-Ⅰ)水平均升高,且联合治疗组高于单一治疗组(P<0.05)。2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 瑞巴派特可有效改善早期胃癌术后溃疡患者的胃黏膜形态,调节患者胃肠激素及胃蛋白酶原水平,减轻患者的炎症反应,进一步促进溃疡愈合,进而提高临床疗效,且安全性良好。
2026年01期 v.41 174-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 1300K] [下载次数:7 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ] - 林春兰;李梅;曾金;陈霞;张永超;
目的 探讨扶正化瘀胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)的效果及对核转录因子-κB(nuclear transcription factor-κB, NF-κB)、核苷酸寡聚化结构域样受体热蛋白结构域相关蛋白3(nucleotide oligomerized domain like receptor heat protein domain associated protein 3, NLRP3)的影响。方法 纳入2021年5月至2024年5月重庆市中医院收治的80例NAFLD患者作为研究对象,根据所接受的治疗方案不同分为观察组(42例)和对照组(38例)。对照组予以多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用扶正化瘀胶囊治疗。比较2组的疗效、不良反应,治疗前后的肝功能指标、血脂水平、肝纤维化指标以及血清NF-κB、NLRP3 mRNA的表达水平。结果 观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,2组的丙氨酸氨基转移酶、总胆红素以及天冬氨酸氨基转移酶水平均降低,且观察组均更低(P<0.05);2组的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均降低,且观察组均更低(P<0.05);治疗后,2组的肝纤维化指标水平均降低,且观察组更低(P<0.05);治疗后,2组的血清NF-κB、 NLRP3 mRNA水平较治疗前均降低,且观察均组更低(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 扶正化瘀胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD的效果显著,可改善患者的肝功能,缓解肝脏炎症,预防肝纤维化的发生,其机制可能与下调NF-κB、NLRP3 mRNA的表达有关。
2026年01期 v.41 180-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 1306K] [下载次数:156 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ] - 张侃;詹磊磊;程树红;
目的 观察ω-3多不饱和脂肪酸对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)继发腹腔感染患者炎症反应、免疫功能及营养指标的影响。方法 选取2022年4月—2024年2月收治的SAP继发腹腔感染患者102例作为研究对象,采用抽签法分为2组,每组51例。常规组给予鼻胃管减压、补液、抗休克、抗感染和解痉等常规治疗,营养组在常规组治疗的基础上给予ω-3多不饱和脂肪酸治疗。观察2组的病原菌分布情况,比较2组的单核细胞趋化因子蛋白1(monocyte chemoattractant protein-1, MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞计数(white blood cell count, WBC)、生长激素释放肽(ghrelin)、免疫功能、营养代谢指标及急性生理和慢性健康评估Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation-Ⅱ,APACHEⅡ)评分、Balthazar CT评分。结果 2组病原菌鉴定结果均以革兰氏阴性菌为主,其次为革兰氏阳性菌和真菌。2组病原菌鉴定分布情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组的前白蛋白(prealbumin, PA)、白蛋白(albumin, ALB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)均升高,且营养组均高于常规组(P<0.05)。治疗后,2组的MCP-1、ghrelin、TNF-α、WBC均降低,且营养组均低于常规组(P<0.05);2组的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均升高,且营养组均高于常规组(P<0.05);2组的APACHEⅡ、Balthazar CT评分均降低,且营养组均低于常规组(P<0.05)。结论 ω-3多不饱和脂肪酸可减轻SAP继发腹腔感染患者的病情程度,减轻炎症反应,提高营养指标和免疫功能。
2026年01期 v.41 186-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 1305K] [下载次数:20 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ] - 李枢娟;宣建宗;吴亮亮;王义元;张海银;
目的 探讨芪黄益肾汤联合穴位贴敷治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)3~5期(脾肾亏虚证)患者的疗效。方法 选取2022年1月至2025年1月收治的3~5期CKD患者114例作为研究对象,采用随机数字表法分为穴位组、汤剂组与联合组,各38例。穴位组在常规西医治疗的基础上行穴位贴敷治疗,汤剂组在常规西医治疗的基础上行芪黄益肾汤治疗,联合组在常规西医治疗的基础上行芪黄益肾汤联合穴位贴敷治疗。评估3组的疗效,比较3组干预前后的中医症候积分、肾功能以及血清细胞因子水平,并统计3组不良反应的发生情况。结果 联合组的治疗总有效率达86.84%,与穴位组的65.79%相比更高(P<0.05);3组各项中医症候积分相较干预前均降低,且联合组的中医症候积分相对穴位组与汤剂组更低(P<0.05);3组血肌酐(serum creatinine, Scr)水平均下降,肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)水平均上升,且联合组的Scr水平较穴位组及汤剂组更低,eGFR水平较穴位组及汤剂组更高(P<0.05);3组白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(Creactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)水平均下降,且联合组相较穴位组与汤剂组更低(P<0.05);3组治疗后不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 芪黄益肾汤联合穴位贴敷对脾肾亏虚型CKD3~5期患者均具有较好的干预效果,且二者联合可进一步提高疗效,加强对患者中医症候积分、肾功能以及炎性因子水平的改善效果,且不增加不良反应的发生风险。
2026年01期 v.41 192-198页 [查看摘要][在线阅读][下载 1302K] [下载次数:116 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ] - 张少鑫;王艳桥;张雅莉;陆涛;
目的 探讨非奈利酮治疗免疫球蛋白A(immunoglobulin A, IgA)肾病患者的临床效果。方法 采用回顾性研究分析,选取2023年1月—2025年2月收治的125例IgA肾病患者作为研究对象,按照治疗方式的不同分为观察组(n=62)与对照组(n=63)。对照组接受氯沙坦常规治疗,观察组接受氯沙坦联合非奈利酮治疗。治疗后评估2组患者的疗效;治疗前后分别检测2组患者的肾功能指标[血肌酐(serum creatinine, Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)]、尿蛋白指标[尿白蛋白/肌酐比(urinary albumin-to-creatinine ratio, UACR)、24 h尿蛋白定量]、血清炎症指标[超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)],并记录不良反应的发生情况。结果 对照组与观察组的有效率分别为77.78%、91.93%,观察组更高(P<0.05);相较于对照组,治疗后观察组的eGFR水平更高(P<0.05),hs-CRP、 IL-6、Scr、BUN、UACR、24 h尿蛋白定量水平更低(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 非奈利酮治疗IgA肾病患者可有效减轻炎症反应,保护肾功能,降低尿蛋白,且不会明显增加不良反应。
2026年01期 v.41 199-204页 [查看摘要][在线阅读][下载 1340K] [下载次数:96 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ] - 杨雪;王耀锋;肖婷;
目的 探究多西他赛化疗方案联合恩杂鲁胺治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer,mCRPC)的疗效。方法 选取80例mCRPC患者作为研究对象,随机分为多西他赛组和联合组,各40例。多西他赛组患者采用多西他赛化疗方案进行治疗,联合组患者采用多西他赛化疗方案联合恩杂鲁胺治疗,比较2组的临床疗效。结果 联合组的总有效率为75.00%,较多西他赛组的50.00%明显升高(P<0.05)。治疗后,联合组患者的无进展生存期(progression-free survival, PFS)为(12.15±1.42)个月,较多西他赛组的(9.32±0.96)个月明显延长(P<0.05)。治疗后,联合组患者的总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)、睾酮水平均低于多西他赛组,剩余尿量(post-void residual urine volume,PVR)少于多西他赛组(P<0.05),最大尿流率(maximum flow rate, MFR)高于多西他赛组(P<0.05)。治疗后,联合组的卡氏功能状态评分(Karnofsky Performance Status, KPS)高于多西他赛组(P<0.05),前列腺治疗与功能评价(Prostate Treatment and Functional Evaluation,FACT-P)生存质量量表评分低于多西他赛组(P<0.05);治疗期间,联合组3级及以上不良反应发生率与多西他赛组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于mCRPC患者,在多西他赛化疗方案的基础上联合恩杂鲁胺治疗可提升疗效,延长患者的生存期。
2026年01期 v.41 205-210页 [查看摘要][在线阅读][下载 1305K] [下载次数:76 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ] - 范丹丹;刘灵;范景怡;
目的 探讨桂枝茯苓胶囊联合TP方案(紫杉醇175 mg·m~(-2),第1天静脉滴注,3 h完毕;顺铂75 mg·m~(-2),第1~3天,静脉滴注,3周为1个化疗周期,共治疗3个周期)对晚期宫颈癌患者的疗效及免疫功能的影响。方法 选取2022年3月至2023年10月于唐山市妇幼保健院接受治疗的晚期宫颈鳞癌患者120例作为研究对象,采用随机数字表法按1∶1的比例分为观察组和对照组,每组60例。对照组应用TP方案化疗,观察组在对照组治疗的基础上应用桂枝茯苓胶囊。对比2组的疗效,免疫功能,肿瘤标志物,miR-155、miR-24水平。结果 观察组的疗效优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)A、IgM、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)724、CA125、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的miR-155水平低于对照组(P<0.05),miR-24水平高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 桂枝茯苓胶囊联合TP化疗方案能够显著提高晚期宫颈鳞癌患者的疗效,增强免疫功能,降低肿瘤标志物水平,降低miR-155的表达,提高miR-24的表达,减轻不良反应,具有较高的临床应用价值。
2026年01期 v.41 211-216页 [查看摘要][在线阅读][下载 1295K] [下载次数:64 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ] - 田志华;薛杰;佟宝静;郁晶晶;张彦;
目的 探究补血益母丸防治米非司酮配伍米索前列醇终止早孕致流产不全的效果,以及对早孕女性血液流变学和血清血管生成相关因子、β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin, β-hCG)水平的影响。方法 该研究为随机、单盲、对照的临床试验。前瞻性选择2022年1月—2022年12月收治的104例拟行药物流产的早孕女性作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组采用米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产;观察组在对照组药物使用的基础上于药物流产当天开始服用补血益母丸治疗,连续服用7 d。用药开始后第14天评价2组的临床疗效。观察用药后受试者阴道出血情况。用药后对研究对象定期随访至月经恢复正常。比较2组的阴道出血时间和月经复潮时间。治疗前和治疗7 d后检测患者的血液流变学指标,并测定血清血管生成相关因子[血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、血管生成素(angiopoietin,Ang)-1、Ang-2]及β-hCG水平。统计2组用药期间不良反应的发生情况。结果 观察组的完全流产率为98.08%(51/52),与对照组[86.54%(45/52)]相比显著升高(P<0.05);观察组的清宫率为1.92%(1/52),与对照组[13.46%(7/52)]相比显著降低(P<0.05)。观察组的阴道出血时间和月经复潮时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的全血高切(200 s~(-1))黏度、全血低切(5 s~(-1))黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均较治疗前显著降低(P<0.05);对照组治疗前后以上指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组的血清VEGF、Ang-1、Ang-2、β-hCG水平均较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组的变化均更为显著(P<0.05)。观察组腹痛、恶心、腹泻的发生率(48.08%、11.54%、11.54%)均显著低于对照组(78.85%、26.92%、28.85%), P<0.05。结论 补血益母丸能有效维持早孕女性药物流产后血液流变学稳定,降低血清血管生成相关因子、β-hCG水平,减少不全流产等情况的发生。
2026年01期 v.41 217-224页 [查看摘要][在线阅读][下载 1283K] [下载次数:62 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ] - 曹小花;陈晓卫;瞿凯泉;杜娟;彭涵智;
目的 探讨赫赛汀联合紫杉醇注射液治疗人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2, HER-2)阳性晚期乳腺癌患者的临床疗效。方法 回顾性分析2021年1月—2023年6月启东市人民医院收治的98例HER-2阳性晚期乳腺癌患者的临床资料。根据治疗方法不同分为对照组(赫赛汀治疗,n=46)和研究组(赫赛汀联合紫杉醇注射液治疗,n=52),2组均治疗3个月。比较2组患者的临床疗效、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、糖类抗原153(carbohydrate antigen 153,CA153)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125, CA125)]、免疫功能(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、生存质量[生存质量核心问卷(Quality of Life Questionnaire-core 30, QLQ-C30)]以及不良反应发生率。结果治疗后,研究组的客观缓解率(objective remission rate, ORR)为69.23%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为92.31%,均高于对照组(43.48%、76.09%), P<0.05;2组患者治疗后的血清肿瘤标志物CEA、CA153、CA125水平均低于同组治疗前,且研究组均低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组的CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于对照组,CD8~+水平低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组的生存质量QLQ-C30评分高于对照组(P<0.05);研究组与对照组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 赫赛汀联合紫杉醇注射液治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的疗效较好,可提高患者的生存质量,且不良反应可耐受。
2026年01期 v.41 225-230页 [查看摘要][在线阅读][下载 1295K] [下载次数:108 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ] - 索鹏峰;白艳华;张轶颖;
目的 探讨非手术方式治疗肉芽肿性乳腺炎的临床疗效,并分析复发临床风险。方法 选取2022年1月至2023年12月收治的88例肉芽肿性乳腺炎患者,在该院接受统一的非手术方式保守治疗,观察随访患者的疗效及复发情况,分析发生复发的影响因素。结果 共治愈86例,治愈率为97.73%;截至2024年8月,共有26例患者复发,复发率为30.23%。复发患者体质量指数为(27.78±2.12) kg·m~(-2),明显高于未复发患者(P<0.05)。复发患者有脓液比例、瘘管比例、乳头内陷比例分别为84.62%、38.46%、42.31%,均明显高于未复发患者(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,体质量指数、乳头内陷是患者复发的影响因素(P<0.05),构建预测复发的列线图模型,该模型预测的ROC曲线下面积为0.841(95%CI:0.748~0.934), P<0.05,灵敏性和特异性分别为69.20%、90.00%。结论 非手术方式治疗肉芽肿性乳腺炎的临床疗效较好,治愈后复发的影响因素包括患者的体质量指数和乳头内陷,临床治疗时应加以关注。
2026年01期 v.41 231-236页 [查看摘要][在线阅读][下载 1393K] [下载次数:69 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ] - 刘志云;张扬;杨顺;殷红;
目的 探究超声引导下的罗哌卡因多点注射髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block, FICB)在老年患者全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)中应用的效果。方法 选取2023年1月至2024年12月医院收治的行THA术的老年患者80例作为研究对象,根据注射方法的不同分为甲组(给予单点注射,n=39例)、乙组(给予多点注射,n=41例)。比较2组患者的麻醉效果、血流动力学指标[心率(heart rate, HR)和平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)]、疼痛情况[视觉模拟评分法(Visual Analogue Scales, VAS)、成人疼痛行为量表(Adult Pain Behavioral Scale, APBS)]和不良反应的发生情况。结果 乙组的麻醉效果优于甲组,术后需要使用镇痛药物辅助镇痛例数少于甲组(P<0.05)。2组神经阻滞完成后20 min、术后6 h的HR和MAP水平较神经阻滞前均降低,且乙组以上各指标的水平均低于甲组(P<0.05)。与入室时比较,2组术后12 h、术后24 h的VAS、APBS评分均降低(P<0.05),与术后12 h时比较,2组术后24 h的VAS、APBS评分均升高,但乙组的VAS、APBS评分均低于甲组(P<0.05);2组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与单点注射相比,超声引导下的罗哌卡因多点注射FICB用于老年患者THA术中的阻滞效果更佳,同时更能稳定血流动力学水平,减轻术后疼痛,且具有较高的安全性,值得临床推广和应用。
2026年01期 v.41 237-243页 [查看摘要][在线阅读][下载 1279K] [下载次数:11 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ] - 郭培霞;王振杰;苏晖莹;
目的分析不同剂量托法替布对中重度类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者28个关节的肿胀数和压痛数表(Disease Activity Score 28, DAS28)评分及血清学指标的影响。方法 选取于2021年8月至2024年3月收治的136例中重度RA患者作为研究对象。用随机数表法将患者分为低剂量组(68例)和高剂量组(68例)。2组均给予托法替布联合甲氨蝶呤治疗,低剂量组患者每日服用5 mg托法替布,高剂量组每日服用20 mg托法替布,2组服用甲氨蝶呤的剂量一致。2组患者均遵循既定流程,完成3个月连续治疗。于治疗前后,系统统计关节疼痛、肿胀评分及DAS28评分,记录晨僵时间,并监测C反应蛋白(Creactive protein, CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)及血清细胞因子白细胞介素-35(interleukin-35, IL-35)、白细胞介素-17(interleukin-17, IL-17)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、干扰素-γ(interferon-gamma, IFN-γ)水平,同时记录不良反应的发生情况。结果 治疗后,2组患者的关节疼痛评分、关节肿胀评分、DAS28评分、晨僵持续时间均降低(缩短),且高剂量组的关节疼痛评分、关节肿胀评分、DAS28评分、晨僵持续时间显著低(短)于低剂量组(P<0.05);治疗后,高剂量组和低剂量组患者的ESR、CRP、IL-17、IL-6、IFN-γ水平均下降,IL-35水平均上升,且高剂量组患者的ESR、CRP、IL-17、IL-6、IFN-γ水平均显著低于低剂量组,IL-35水平显著高于低剂量组(P<0.05);治疗后,高剂量组和低剂量组患者的血常规、血脂、肝肾功能与治疗前比较差异均无统计学意义,且2组间血常规、血脂、肝肾功能比较差异均无统计学意义(P>0.05),未观察到其他不良反应。结论 采用更高剂量的托法替布能够有效缓解RA患者的临床症状,并降低CRP及ESR水平。高剂量治疗还能够促进抗炎细胞因子IL-35的表达上调,同时有效抑制促炎细胞因子IL-17、IL-6及IFN-γ的过度产生,尽管剂量升高,但并不影响患者的血常规、血脂、肝肾功能,且未观察到其他不良反应。
2026年01期 v.41 244-250页 [查看摘要][在线阅读][下载 1306K] [下载次数:106 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ] - 翟云云;孔杰;贾典荣;
目的 探讨健脾化湿汤联合利拉鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病(脾虚湿困证)的临床疗效。方法 选取2022年6月至2024年6月于姜堰中医院内分泌科就诊的肥胖型2型糖尿病(脾虚湿困证)患者62例作为研究对象,随机分为试验组与对照组,每组31例。2组患者均进行生活方式干预,包括饮食调整、禁烟、禁酒以及规律锻炼等。对照组使用利拉鲁肽治疗,试验组在对照组治疗的基础上加用健脾化湿汤。比较2组治疗前后的血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、体质量指数、内脏脂肪面积、血脂(三酰甘油以及低、高密度脂肪蛋白)指标变化。比较2组的中医证候积分、治疗期间不良反应发生情况及临床疗效。结果 试验组在血糖控制、体质量指数降低、内脏脂肪面积减少、血脂改善、中医证候积分改善方面均优于对照组(P<0.05),且不良反应发生率无显著增加。结论 健脾化湿汤联合利拉鲁肽可显著提高肥胖型2型糖尿病患者的临床疗效,改善代谢指标,且安全性较好。
2026年01期 v.41 251-256页 [查看摘要][在线阅读][下载 1294K] [下载次数:93 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ] - 蒋敏;徐添;花继平;
目的 探讨从脾论治自拟健脾祛湿方联合卡格列净治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)的临床疗效。方法 选取2023年2月至2024年8月淮北市中医医院糖尿病科收治的82例T2DM患者作为研究对象,按照随机数字表法分为联合组和西药组,每组41例。西药组采用卡格列净治疗,联合组在西药组治疗的基础上给予自拟健脾祛湿方治疗。比较2组患者治疗后的有效率、糖代谢指标[空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、餐后2 h血糖(2 h post-prandial glucose, 2 hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)]、脂代谢指标[三酰甘油(triglycerides, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)]、中医证候积分(主症、次症、总积分)、炎症指标[血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)]、不良反应发生率。结果 联合组的总有效率为90.24%,西药组的总有效率为73.17%,联合组高于西药组(P<0.05);治疗后2组的FPG、2 hPG、HbA1c水平较治疗前均降低,且联合组均明显低于西药组(P<0.05);治疗后2组的TG、LDL-C水平较治疗前均降低,且联合组均明显低于西药组(P<0.05);治疗后2组的主症、次症、总积分较治疗前均降低,且联合组均显著低于西药组(P<0.05);治疗后2组的PLR、NLR水平较治疗前均降低,且联合组均明显低于西药组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 从脾论治自拟健脾祛湿方联合卡格列净能够有效治疗T2DM,改善患者的糖脂代谢水平,降低炎症反应,改善患者的生活质量,值得临床推广应用。
2026年01期 v.41 257-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 1283K] [下载次数:77 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ] - 于鸿悦;周淑娟;高芳娟;周亚君;金进;
目的 探讨二甲双胍联合度拉糖肽对肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者血糖变异、胰岛素抵抗及三酰甘油-葡萄糖指数(triglyceride-glucose index, TyG)、内脏脂肪指数(visceral adiposity index, VAI)的影响。方法 选取2021年5月—2024年5月收治的肥胖T2DM患者110例作为研究对象,根据随机数字表法分为2组,每组55例。对照组采用盐酸二甲双胍片治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合度拉糖肽治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组治疗前、治疗后的血糖变异性[平均血糖波动幅度(mean amplitude of glucose excursion, MAGE)、日间血糖平均绝对差(absolute means of daily differences,MODD)、血糖变异系数(glucose variability expressed as coefficient of variation, CV)]、胰岛素抵抗、空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、三酰甘油(triglyceride, TG)、TyG、内脏脂肪(内脏脂肪面积、VAI)水平以及不良反应发生率。结果 治疗后观察组的MAGE、MODD、CV水平均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的空腹血浆胰岛素、胰岛素抵抗指数水平均低于对照组,胰岛β细胞指数水平高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的FBG、TG、TyG水平均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的内脏脂肪面积、VAI水平均低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 度拉糖肽对肥胖T2DM患者的临床应用价值较高,可降低患者的血糖水平,减少机体的血糖波动,同时改善患者的胰岛素抵抗情况,并可促进患者内脏脂肪水平的降低,且安全性较高,值得临床推广和应用。
2026年01期 v.41 265-270页 [查看摘要][在线阅读][下载 1305K] [下载次数:281 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ] - 徐强崧;杨玉倩;周晓丹;吴安迪;冷步天;
目的 分析抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)药物联合当归四逆汤对血瘀络阻型糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema, DME)患者视力及生活质量的影响。方法 选取2021年3月至2024年1月医院收治的102例血瘀络阻型DME患者,用随机数字表法分为观察组(n=51)和对照组(n=51)。对照组接受抗VEGF药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合当归四逆汤治疗。对比2组的中医症候评分、中央子区厚度(central subfield thickness, CST)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness, SFCT)、最佳矫正视力(best-corrected visual acuity, BCVA)、血清学指标、临床疗效、生活质量及不良反应。结果 治疗后,2组的中医症候评分均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。治疗后,2组的CST、SFCT均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);治疗后,2组的BCVA均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。治疗后,2组的血清白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、VEGF水平均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);治疗后,2组的血清脂联素(adiponectin, APN)水平均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组的中文版低视力者生活质量量表(Chinese-Low Vision Quality of Life, CLVQOL)评分均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与单用抗VEGF药物治疗血瘀络阻型DME患者相比,抗VEGF药物联合当归四逆汤疗效更好,可改善患者的视力与生活质量,减轻炎症反应,降低血清VEGF表达,且安全可靠。
2026年01期 v.41 271-276页 [查看摘要][在线阅读][下载 1297K] [下载次数:7 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]