- 张斌;张玉荣;吴佳妮;高凯强;
目的 探究阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗肺炎支原体肺炎（Mycoplasmal pneumoniae pneumonia,MPP），对患儿肺功能及血气分析指标的影响。方法 采用前瞻性队列研究方法将2020年1月—2023年12月选取的MP患儿（60例）随机分为对照组与试验组，每组30例。对照组给予阿奇霉素治疗，试验组在此基础上联合使用布地奈德混悬液雾化吸入治疗。比较2组的疗效，干啰音消失时间，体温恢复正常的时间，治疗前后双侧肺功能指标[第1秒用力呼气量（forced expiratory volume in first second,FEV_1）、呼气峰值流速（peak expiratory flow,PEF）、肺活量（vital capacity,VC）]、血气分析指标[（二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide,PaCO_2）、动脉血氧分压（partial pressure of oxygen,PaO_2）、pH值）]、血清炎症因子[C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平及安全性。结果 试验组的治疗总有效率（96.67%）明显高于对照组（70.00%），干啰音消失时间及体温恢复正常的时间均短于对照组（P<0.05）。治疗后，试验组的PEF、FEV_1和VC均高于对照组（P<0.05）;PaCO_2低于对照组，PaO_2和pH值均高于对照组（P<0.05）;CRP、IL-8和TNF-α水平均低于对照组（P<0.05）。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童MPP的效果显著，有助于临床症状的恢复，可调节肺功能、血气分析指标及血清炎症因子水平，且无明显药物不良反应。
2025年06期 v.40 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 1346K] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 王琳;邢玉凤;王一川;侯旭东;赵丹;
目的 评估岩盐气溶胶疗法联合阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效及对白细胞介素（interleukin,IL）-4、IL-6、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)的影响。方法 选取104例2024年1月—2024年12月在佳木斯市妇幼保健院就诊的肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，用随机数字表法分为阿奇霉素组（阿奇霉素序贯治疗）和联合组（岩盐气溶胶疗法联合阿奇霉素序贯治疗），每组52例。比较2组的病情好转情况、影像学症状消失时间、肺功能指标、血清炎症因子和不良反应发生情况。结果 联合组的48 h内退热率高于阿奇霉素组，湿啰音持续时间短于阿奇霉素组，差异均有统计学意义（P<0.05）;2组的72 h内退热率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。联合组的胸腔积液、支气管壁增厚、斑片状阴影、网状影征消失时间均短于阿奇霉素组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，联合组的肺总量（total lung capacity,TLC）、最大通气量（maximum voluntary ventilation,MVV）、第1秒用力呼气量（forced expiratory volume in first second,FEV_1）均高于阿奇霉素组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，联合组的血清IL-4、IL-6、IFN-γ水平均低于阿奇霉素组，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 岩盐气溶胶疗法联合阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎，可缓解患儿的临床症状，减轻炎症刺激和肺功能损伤，具有一定的临床应用价值。
2025年06期 v.40 7-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 1365K] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 郑琰;吴佳妮;姚铭珠;
目的 探究阿奇霉素序贯联合低剂量糖皮质激素治疗肺炎支原体肺炎（大叶性改变）的效果。方法 选取2021年1月—2023年12月就诊的肺炎支原体肺炎（大叶性改变）患儿100例作为研究对象，用随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。对照组给予阿奇霉素序贯疗法治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合低剂量糖皮质激素治疗。比较2组的疗效，临床症状（发热、咳嗽、喘息）或体征（湿啰音、X射线肺部阴影）消失时间，炎症因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平，红细胞沉降速率（erythrocyte sedimentation rate,ESR），免疫功能指标[免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、IgA、IgG、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+]及不良反应的发生情况。结果 观察组的总有效率为92.00%(46/50)，对照组为78.00%(39/50),2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的临床症状缓解或消失时间均短于对照组（P<0.05）。治疗后，2组的IL-6、CRP、TNF-α、CD8~+水平均降低，且观察组均低于对照组;IgM、IgA、IgG、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均升高，且观察组均高于对照组（P<0.05）。2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阿奇霉素序贯疗法联合低剂量糖皮质激素治疗肺炎支原体肺炎（大叶性改变）的疗效较好，可缩短病程，使体内炎症指标恢复正常，提高患儿的免疫功能，且未引起严重不良反应，安全性较好。
2025年06期 v.40 14-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 1389K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 殷平辉;张文静;吴佳妮;张成健;
目的 观察孟鲁司特钠联合阿奇霉素对难治性肺炎支原体肺炎（refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP）患儿肺功能、肺部炎症及外周血Toll样受体2(Toll-like receptor 2,TLR2)信号通路和微小核糖核酸-1323(microRNA-1323,miR-1323)表达的影响。方法 采用前瞻性研究，选取2022年1月—2023年12月符合纳入标准的RMPP患儿80例作为研究对象，用信封随机法均分为观察组（孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗，n=40）和对照组（阿奇霉素治疗，n=40），比较2组的临床疗效，住院时间及临床症状改善时间，肺功能指标[最大呼气中段流量（maximum mid-expiratory flow, MMEF）、最大呼气吸峰流速（peak expiratory flow,PEF）、第1秒用力呼气量（forced expiratory volume in the first second, FEV_1）]，炎性指标[干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)],miR-1323、TLR2信号通路[核转录因子-κB(nuclear transcription factor-κB, NF-κB)、髓样分化蛋白88(myeloid differentiation protein 88, MyD88)、TLR2mRNA]水平，T细胞亚群（CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+），总不良反应发生率。结果 观察组的总有效率为95.00%，高于对照组（80.00%）,P<0.05。治疗后，观察组的住院时间、临床症状改善时间均短于对照组（P<0.05）;观察组的IFN-γ、IL-6、TNF-α水平均低于对照组（P<0.05），观察组的FEV_1、MMEF、PEF水平均高于对照组（P<0.05）;观察组的miR-1323、TLR2信号通路相关蛋白的水平均低于对照组（P<0.05）;观察组的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均高于对照组（P<0.05）;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗RMPP患儿，能提高治疗效果，加快临床症状恢复，提高肺功能，降低炎症因子的表达水平，抑制TLR2信号通路（TLR2、MyD88、NF-κB）和miR-1323的表达，且安全性良好。
2025年06期 v.40 22-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1424K] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 郝星;成钧;王惠霞;
目的 探究多西环素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童重症肺炎支原体肺炎（serious Mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP）的效果及安全性。方法 选取2023年6月—2024年5月收治的120例SMPP患儿作为研究对象，随机分为单药组和联合组，每组60例。单药组给予多西环素治疗，联合组给予多西环素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。比较2组的临床疗效、症状改善时间、治疗前后的炎症因子水平、免疫功能及治疗的安全性。结果 联合组的有效率和症状改善时间均优于单药组（P<0.05）;治疗后，2组的炎症因子水平、免疫功能指标均降低，且联合组均优于单药组（P<0.05）。2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 多西环素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童SMPP的疗效显著，可显著改善患儿的免疫功能，降低炎症反应，缓解症状，且安全性较高。
2025年06期 v.40 30-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1358K] [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 郑升林;杨华英;曹佳;
目的 探讨肺泡灌洗联合布地奈德雾化治疗对重症肺炎支原体肺炎（severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP）患儿肺功能、T淋巴细胞亚群及凝血功能的影响。方法 选取2022年2月—2023年6月收治的98例SMPP患儿，根据治疗方案分为2组，每组49例。2组均予以常规治疗，在此基础上，对照组予以布地奈德雾化治疗，观察组予以肺泡灌洗联合布地奈德雾化治疗。比较2组的临床疗效及治疗前后第1秒用力呼气量/用力肺活量（forced expiratory volume in first second/forced vital capacity ratio,FEV_1/FVC）、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、最大呼气中段流量（maximum mid-expiratory flow, MMEF）、超敏C-反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein, hs-CRP）、呼气峰流量（peak expiratory flow, PEF）、CD3~+、纤维蛋白原（fibrinogen, FIB）、CD4~+、凝血酶原时间（prothrombin time, PT）、CD4~+/CD8~+、活化部分凝血活酶时间（thromboplastin time,APTT）、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、D-二聚体（D-dimer, D-D）。结果 观察组的临床总有效率[89.80%(44/49)]高于对照组[67.35%(33/49)],P<0.05;观察组的咳嗽消失时间、体温恢复时间、啰音消失时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）;治疗后，观察组的FVC、FEV_1/FVC、PEF、MMEF均高于对照组，IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组（P<0.05）;治疗后，观察组的CD3~+、PT、APTT、CD4~+及CD4~+/CD8~+均高于对照组，FIB、D-D均低于对照组（P<0.05）。结论 肺泡灌洗与布地奈德雾化联合应用于SMPP患儿的治疗，可减轻炎症损伤，改善凝血功能，强化免疫调节，促进肺功能好转，从而改善临床症状，提升疗效。
2025年06期 v.40 36-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1345K] [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 李会;徐杰;杨蓓蕾;赵倩;
目的 观察微生态制剂联合阿奇霉素（azithromycin,AZM）对肺炎支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP）合并支气管哮喘（bronchial asthma,BA）患儿临床症状及血清γ干扰素（interferon-γ,IFN-γ）、基质金属蛋白酶抑制因子1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)的影响。方法 选取2022年1月—2024年4月收治的92例MPP合并BA患儿作为研究对象，用随机数字表法分为常规组和微生态制剂组，每组46例。2组患儿入院后均给予止咳、平喘、镇静常规治疗，常规组在此基础上给予AZM治疗，微生态制剂组在常规组治疗的基础上加用微生态制剂双歧杆菌三联活菌胶囊。比较2组患儿治疗前后的临床指标、症状评分[哮喘控制测试量表（Asthma Control Test,ACT）、咳嗽症状量表]、血清炎性因子[白细胞计数（white blood cell count,WBC）、IFN-γ、TIMP-1、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、IL-13、IL-6、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）]、胃肠激素[胃泌素（gastrin,GAS）、胃动素（motilin,MLT）、血管活性肠肽（vasoactive intestinal peptide,VIP）]、肠道菌群（双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌）及治疗期间不良反应的发生情况。结果 微生态制剂组的咳嗽症状缓解时间、发热缓解时间、住院时间均短于常规组（P<0.05）。治疗后，2组的哮喘控制测试量表（Asthma Control Test,ACT）评分均升高，咳嗽症状量表评分均降低（P<0.05），且治疗后组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组的IFN-γ均升高（P<0.05）,WBC、TIMP-1、IL-4、IL-13、IL-6、CRP均降低（P<0.05），且治疗后组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组的GAS、MLT、VIP均降低（P<0.05），且微生态制剂组均低于常规组（P<0.05）。治疗后，2组的双歧杆菌、乳酸杆菌水平均升高（P<0.05），大肠杆菌水平均降低（P<0.05），且治疗后组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 微生态制剂双歧杆菌三联活菌胶囊联合AZM治疗MPP合并BA患儿的疗效显著，可有效缓解临床症状，调节体内炎性因子水平及肠道菌群失衡，且安全性较好。
2025年06期 v.40 43-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 1376K] [下载次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ]
- 潘伟伟;李甜女;冯靖;
目的 探究甘草甜素（glycyrrhizin,GL）通过调节核因子-κB(nuclear factor-κB, NF-κB)/核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3, NLRP3)/白细胞介素（interleukin, IL）-1β信号通路对慢性牙周炎（chronic periodontitis, CP）大鼠牙周组织损伤的影响。方法 取部分大鼠经牙龈卟啉单胞菌感染建立模型，将建模成功的60只大鼠随机分为模型组、低剂量GL(low-dose GL, L-GL)组、中剂量GL(medium-dose GL, M-GL)组、高剂量GL(highdose GL, H-GL)组（低、中、高剂量组分别静脉注射2、4、10 mg·kg~(-1) GL）、通路激活剂组（静脉注射0.5 mg·kg~(-1) NF-κB/NLRP3/IL-1β通路激活剂CHPG），每组12只;另随机选取12只大鼠作为对照组;其中对照组和模型组静脉注射等量生理盐水，每日1次，持续20 d。采用探针测定牙周探诊深度（probing depth, PD）;观察牙齿活动度（tooth mobility, TM）;评估出血指数（bleeding index, BI）;通过碱性品红染色法测定菌斑指数（plaque index, PLI）;通过酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay, ELISA）检测血清中IL-1β、IL-6、干扰素-γ(interferon-γ, IFN-γ)水平;显微计算机断层扫描（micro computed tomography, Micro-CT）分析牙槽骨吸收情况;采用苏木精-伊红（hematoxylin-eosin, HE）染色和抗酒石酸酸性磷酸酶（tartrate resistant acid phosphatase, TRAP）染色观察牙周组织的病理学变化及破骨细胞数量;采用免疫组织化学技术（immunohistochemistry, IHC）和蛋白印迹法（Western blotting）检测牙周组织中NF-κB、NLRP3、IL-1β蛋白的阳性率及表达水平。结果 模型组大鼠出现上皮破裂及大量炎症细胞浸润，提示建模成功;与对照组比较，模型组的IL-1β、IFN-γ、IL-6、PD、TM、BI、PLI、牙骨质-釉质交界（cemento-enamel junction, CEJ）、CEJ到牙槽骨顶（alveolar ridge, ABC）的距离（CEJ-ABC）值、破骨细胞数量，以及NF-κB、NLRP3、IL-1β蛋白的阳性率和表达水平均显著升高（P<0.05）;与模型组比较，L-GL组、M-GL组、HGL组的牙周组织损伤得到改善，上述指标均显著降低（P<0.05）;通路激活剂则可逆转GL的处理效果。结论 GL可能通过抑制NF-κB/NLRP3/IL-1β通路改善CP大鼠的牙周组织损伤，且该作用呈浓度依赖性。
2025年06期 v.40 65-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 1976K] [下载次数：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 石露露;韩博;许宁宁;赵育林;韩卫南;
目的 探讨灯盏花素注射液对感染性休克大鼠脑组织的保护作用及相关机制。方法 将125只SD大鼠随机选取20只作为对照组，剩余105只通过尾静脉注射脂多糖（5 mg·kg~(-1)）建立感染性休克大鼠模型。将100只建模成功的大鼠随机分为模型组、灯盏花素低、中、高剂量组和地塞米松组，每组20只。灯盏花素低、中、高剂量组分别给予2.5、5、10 mg·kg~(-1)灯盏花素注射液，地塞米松组给予5 mg·kg~(-1)地塞米松，对照组和模型组给予等量生理盐水。用药24 h后，评估神经行为学能力，观察海马组织病理变化，测定神经元凋亡情况，检测血清神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）、海马组织一氧化氮（nitrogen oxides,NO）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）和丙二醛（malondialdehyde,MDA）含量，检测海马组织B淋巴细胞瘤-2基因（B-cell lymphoma 2,Bcl-2）、Bcl-2关联X蛋白（Bcl-2 Associated X Protein,Bax）的相对表达情况。结果 苏木精-伊红（hematoxylin-eosin,HE）染色结果显示，与模型组比较，灯盏花素低、中、高剂量组大鼠海马CA1区细胞病理改变均有不同程度减轻，其中以高剂量组的改善最为显著。灯盏花高剂量组大鼠海马CA1区细胞病理改善程度与地塞米松组相当。与对照组比较，模型组的神经功能损伤严重程度评分（Neurological Severity Score,NSS）、神经元凋亡指数、NSE、NO、MDA和Bax蛋白相对表达水平均显著上升，Bcl-2蛋白相对表达和Bcl-2/Bax比值均显著降低（P<0.05）;与模型组比较，灯盏花素低、中、高剂量组的NSS评分、神经元凋亡指数、NSE、NO、MDA和Bax蛋白相对表达水平均显著降低，Bcl-2、Bcl-2/Bax比值均显著升高（P<0.05）。与灯盏花素低剂量组比较，灯盏花素中剂量组的NSS评分、神经元凋亡指数、SOD水平均显著降低（P<0.05）;与灯盏花素中剂量组比较，灯盏花素高剂量组NSS评分、神经元凋亡指数、NSE、NO、MDA和Bax蛋白相对表达水平均显著上升，Bcl-2蛋白相对表达和Bcl-2/Bax比值均显著降低（P<0.05）。与地塞米松组比较，灯盏花高剂量组的NSS评分、神经元凋亡指数、NSE、NO、MDA和Bax蛋白相对表达水平均显著降低（P<0.05）;但地塞米松组与灯盏花高剂量组的Bcl-2、Bcl-2/Bax比值比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 灯盏花素注射液对感染性休克大鼠海马CA1区具有保护作用其机制，可能与减轻氧化应激损伤、降低NSE和NO水平、调节bcl-2、Bax蛋白表达以减少神经元凋亡有关。
2025年06期 v.40 73-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1522K] [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 黄翠苹;刘茜英;马媛媛;张娜;王东凯;
目的 考察不同相对分子质量的聚氧乙烯对帕利哌酮缓释片溶出行为的影响，筛选适宜相对分子质量的聚氧乙烯，以实现自制制剂与原研制剂溶出行为的一致性。方法 采用湿法制粒工艺制备双层片芯，对片芯进行双层包衣;考察含不同相对分子质量的聚氧乙烯及不同用量抗氧剂制剂的溶出曲线，并与原研制剂比较，明确药物层、推动层聚氧乙烯相对分子质量及抗氧剂对药物溶出的影响。结果 药物层采用聚氧乙烯N80（相对分子质量200 000）、推动层采用聚氧乙烯Coagulant（相对分子质量5 000 000）时，可有效保证自制制剂与原研制剂溶出行为一致;加入质量分数为0.04%的抗氧剂可有效抑制储藏过程中因聚氧乙烯断链导致的溶出加快现象。结论 通过优化聚氧乙烯的相对分子质量及抗氧剂的用量，可降低生产工艺难度，为帕利哌酮缓释片的低成本、高质量产业化生产提供支持。
2025年06期 v.40 81-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1381K] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 拜明军;姚文娟;崔路佳;杨万荷;曹芹芳;钟壮霞;王微;
目的 探究虫草素能否逆转由棕榈酸诱导的肝细胞损伤，并明确其对细胞凋亡及葡萄糖调节蛋白78(glucose-regulated protein 78,GRP78)表达的影响。方法 采用棕榈酸诱导LO2细胞内脂滴沉积，构建肝细胞脂肪变性模型，并计算半数抑制浓度（half maximal inhibitory concentration,IC_(50)）。将细胞分为对照组、棕榈酸组、棕榈酸与虫草素共同处理组，采用细胞计数试剂盒-8(Cell Counting Kit-8,CCK-8)检测细胞活力变化;运用油红O染色法评估各组细胞内脂滴积累情况;利用流式细胞术检测细胞凋亡变化;采用免疫印迹法（Western blotting）检测细胞凋亡相关蛋白与GRP78的表达变化。结果 棕榈酸的IC_(50)为35.8μmol·L~(-1)。与对照组比较，棕榈酸组的细胞活力显著下降，而棕榈酸与虫草素共同处理组的细胞活力显著升高（P<0.001）;棕榈酸组细胞的脂滴数量显著增加，而棕榈酸与虫草素共同处理组细胞的脂滴数量显著减少（P<0.001）;棕榈酸组的细胞凋亡率显著升高，经虫草素处理后细胞凋亡率显著降低（P<0.001）;棕榈酸组细胞中凋亡蛋白及GRP78的表达水平显著升高，抗凋亡蛋白表达显著降低，而经虫草素处理后，凋亡蛋白与GRP78的表达水平均被逆转（P<0.001）。结论 棕榈酸可诱导LO2肝细胞发生脂肪变性，而虫草素能够通过抑制GRP78的表达，逆转由棕榈酸诱导的肝细胞损伤和凋亡。
2025年06期 v.40 87-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1653K] [下载次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 洪亚仙;宁青;姚中伟;汪晶;张振海;
目的 采用聚乙二醇400溶解法制备丁香酚颗粒，系统考察颗粒中丁香酚的吸附率、体外溶出度、稳定性和颗粒的粉体学性质。方法 建立丁香酚的高效液相色谱含量测定方法，测定颗粒中丁香酚的吸附率，考察其稳定性及体外溶出度，同时检测颗粒的休止角、分散度和振实密度等关键粉体学指标。结果 所制备的丁香酚颗粒中，丁香酚吸附率达（82.08%±0.94%），稳定性良好，体外溶出度显著高于丁香酚挥发油。颗粒的休止角为（43.52±0.75）°、分散度为（3.17±0.15），振实密度为（0.45±0.01） g·cm~(-3)。结论 聚乙二醇400溶解法制备丁香酚颗粒的工艺可行，具有良好的应用潜力，为后续丁香酚制剂的优化与开发提供了重要参考，值得进一步深入研究。
2025年06期 v.40 95-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 1490K] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 李薇;谢鹏;王敏;
目的制备阿瑞匹坦过饱和自乳化颗粒剂（aprepitant supersaturated self-emulsifying drug delivery systems, APR-SSEDDSs），并系统评价其理化性质、体外溶出行为及大鼠体内药动学特征。方法 通过溶解度实验、辅料相容性实验及伪三元相图，确定阿瑞匹坦自乳化释药系统（aprepitant self-emulsifying drug delivery systems, APR-SEDDSs）的处方组成及比例;采用喷雾干燥法将APR-SEDDSs与不同沉淀抑制剂混合制备成APR-S-SEDDSs颗粒剂，通过测定APR-S-SEDDSs颗粒剂的理化性质筛选得到最优沉淀抑制剂;观察APR-S-SEDDSs颗粒剂形成微乳的微观形态并测定其体外溶出曲线;测定APR-SEDDSs颗粒剂、APR-S-SEDDSs颗粒剂和市售制剂在大鼠体内的血药浓度，计算药动学参数并比较各组生物利用度。结果 APRSEDDSs的处方组成为：丙二醇单辛酸酯（capryol 90）为油相，辛酸/癸酸聚乙二醇甘油酯（labrasol）为表面活性剂，二乙二醇单乙基醚（transcutol HP）为助表面活性剂，质量比为2∶2∶1;羟丙基纤维素（hydroxypropyl cellulose, HPC-SL）为沉淀抑制剂，APR-S(HPC-SL)-SEDDSs颗粒剂水化形成的微乳呈类球状，分散性良好。APR-S(HPC-SL)-SEDDSs颗粒剂在pH 1.2盐酸介质中快速溶出，15 min即可达到80%以上，且在pH 6.8磷酸盐缓冲液中药物可在240 min内维持较高浓度;大鼠体内药动学结果显示，APR-S(HPC-SL)-SEDDSs颗粒剂可显著提高药物的口服生物利用度，是市售制剂的2.53倍。结论 本研究将阿瑞匹坦制备成过饱和自乳化颗粒剂，可显著提高药物的溶出速度，抑制药物析出，有利于药物充分吸收。
2025年06期 v.40 101-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 1588K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 寿晓嫒;薛小荣;折明;
目的 探讨复方丹参滴丸（Compound Danshen Dripping Pills, CDDP）通过调控巨噬细胞极化途径，干预冠心病（coronary heart disease, CHD）患者冠状动脉病变程度及炎症状态的作用机制。方法 选取收治的86例CHD患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和试验组，每组43例。对照组给予CHD常规治疗，试验组在对照组治疗的基础上联合CDDP治疗，2组的疗程均为3周。治疗后，通过冠状动脉造影评估患者冠脉狭窄程度;采用酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA）检测血清炎症因子[C-反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)]和氧化应激指标[丙二醛（malondialdehyde, MDA）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）]水平;通过流式细胞术检测外周血中M1型、M2型巨噬细胞极化水平;采用实时荧光定量反转录聚合酶链式反应（reverse transcription quantitative real-time polymerase chain reaction, RT-qPCR）检测巨噬细胞极化相关基因的相对表达水平。结果 治疗后，与对照组比较，试验组的冠状动脉狭窄程度评分显著降低（P<0.001）;试验组的血清CRP、TNF-α、IL-6及MDA水平均显著降低，SOD水平显著升高（P<0.05）;试验组的外周血M1型巨噬细胞比例显著降低，M2型巨噬细胞比例显著升高（P<0.001）;试验组M1型巨噬细胞中诱导型一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase, iNOS）、TNF-α、IL-6基因相对表达水平均显著降低，M2型巨噬细胞中精氨酸酶1(arginase 1, Arg1)、白细胞介素-10(interleukin-10, IL-10)基因相对表达水平均显著升高（P<0.001）。结论 CDDP可通过促进M1型巨噬细胞向M2型巨噬细胞转化，减轻CHD患者集体炎症反应和氧化应激损伤，进而缓解冠状动脉病变进展，该研究为CDDP在CHD临床治疗中的应用提供了实验依据和机制支撑。
2025年06期 v.40 110-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 1333K] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 王璇;何江川;刘伟;严子琦;林涵阳;王珂;寇博;
目的 制备硫辛酸-2-甲基丙烯酰氧乙基磷酸胆碱（lipoic acid-2-methacryloyloxyethyl phosphorylcholine, LA-MPC）深共晶凝胶，并评价其理化特性及对大鼠皮肤损伤的治疗效果。方法 采用溶剂法制备LA-MPC深共晶凝胶，通过安东帕流变仪分析凝胶流变学特性，利用扫描电子显微镜（scanning electron microscope, SEM）观察微观形貌，用重量法测定凝胶溶胀率，采用万能试验机测定凝胶与皮肤组织的黏附强度。建立大鼠背部全层皮肤损伤模型，将模型大鼠随机分为模型组（不作处理）、3M膜组（外敷直径10 mm的3M膜）和凝胶组（外敷0.1 mL LA-MPC深共晶凝胶）。通过统计大鼠伤口愈合率、对伤口组织进行病理学切片分析，评价LA-MPC深共晶凝胶对皮肤损伤的疗效。结果 流变学测试显示储能模量高于损耗模量，SEM视野观察到有序的纹状结构，证实LA-MPC深共晶凝胶制备成功;凝胶溶胀率为20%，黏附强度为16 kPa。在体实验结果显示，与模型组、3M组比较，LA-MPC深共晶凝胶组大鼠皮肤损伤愈合速度显著加快（P<0.05）;伤口组织病理检查显示，LA-MPC深共晶凝胶组局部炎症反应明显缓解，结缔组织重建更加有序。结论 LA-MPC深共晶凝胶具有良好的组织黏附性与生物活性，可有效缓解大鼠皮肤损伤局部炎症反应、促进伤口愈合，为开发新型皮肤修复敷料提供了实验依据和新思路。
2025年06期 v.40 116-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 1879K] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ]
- 汤玮;赵冬婧;程国杰;和传波;邢成伟;
目的 探究注射用重组人脑利钠肽（recombinant human brain natriuretic peptide, RHBNP）联合硝普钠对急性ST段抬高型心肌梗死（acute ST segment elevation myocardial infarction, STEMI）患者心功能、血流动力学及血清半乳糖凝集素3(galectin-3,Gal-3)、内皮素1(endothelin-1, ET-1)、脑钠肽（B-type natriuretic peptide, BNP）水平的影响。方法 选择收治的186例急性STEMI患者作为研究对象，采用随机数字表法分为利钠肽组和硝普钠组，每组93例。硝普钠组给予硝普钠治疗，利钠肽组在硝普钠组治疗的基础上联合注射用RHBNP治疗。比较2组的心功能指标[左心室收缩末期内径（left ventricular end-systolic diameter, LVESD）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD）和左心室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）]，心肌梗死溶栓治疗临床试验（thrombolysis in myocardial infarction, TIMI）血流分级及校正的TIMI帧数，血流动力学指标[心脏指数（cardiac index,CI）、中心静脉压（central venous pressure, CVP）和平均动脉压（mean arterial pressure, MAP）]，血清Gal-3、ET-1、BNP水平，以及主要心血管不良事件（major cardiovascular adverse events, MACE）发生率。结果 治疗后，2组的LVESD和LVEDD均显著降低，且利钠肽组均显著低于硝普钠组;2组的LVEF均显著升高，且利钠肽组显著高于硝普钠组（P<0.05）。治疗后，2组的TIMI血流分级均显著升高，且利钠肽组显著高于硝普钠组;2组校正的TIMI帧数均显著降低，且利钠肽组显著低于硝普钠组（P<0.05）。治疗后，2组的CI、CVP、MAP均显著升高，且利钠肽组均显著高于硝普钠组（P<0.05）。治疗后，2组的血清Gal-3、ET-1、BNP水平均显著降低，且利钠肽组均显著低于硝普钠组（P<0.05）。术后半年内，硝普钠组的MACE发生率为12.90%，显著高于利钠肽组的4.30%（χ~2=4.376,P=0.036<0.05）。结论 注射用RHBNP联合硝普钠治疗急性STEMI患者的效果显著，可有效恢复患者血流动力学稳定，并通过降低血清Gal-3、ET-1、BNP水平，改善患者的心功能，降低短期MACE发生风险。
2025年06期 v.40 123-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 1362K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 张亚蓉;高蕾;刘婷;
目的 探讨心衰1号方联合恩格列净治疗老年2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）合并慢性心力衰竭（chronic heart failure, CHF）的疗效及其临床应用价值。方法 选取收治的120例老年T2DM合并CHF患者开展前瞻性随机对照研究，依据随机数字表法分为恩格列净组、心衰1号方组和联合组，每组40例。3组均接受常规西医治疗，在此基础上，恩格列净组给予恩格列净治疗，心衰1号方组给予心衰1号方治疗，联合组给予心衰1号方联合恩格列净治疗。比较3组的美国纽约心脏病协会（New York Heart Association, NYHA）心功能分级疗效、中医证候积分疗效;比较3组治疗前后的血糖水平[空腹血糖、糖化血红蛋白（hemoglobin A1c, HbA1c）]、心功能指标[左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）、左室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter, LVEDD）、N末端B型利钠肽原（N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP）]、神经内分泌激素[血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ，AngⅡ）、醛固酮（aldosterone, ALD）]的水平;比较3组不良反应的发生情况。结果 联合组的NYHA心功能分级总有效率（97.50%）、中医证候积分总有效率（100.00%）均显著高于心衰1号方组（77.50%、85.00%）和恩格列净组（70.00%、72.50%）,P<0.05;治疗后，联合组的空腹血糖和HbA1c的水平均显著低于心衰1号方组和恩格列净组，且恩格列净组均显著低于心衰1号方组（P<0.05）;联合组的LVEF的水平显著高于心衰1号方组和恩格列净组，且心衰1号方组显著高于恩格列净组（P<0.05）;联合组的LVEDD、NT-proBNP水平均显著低于心衰1号方组和恩格列净组，且心衰1号方组均显著低于恩格列净组（P<0.05）;联合组的AngⅡ和ALD的水平均显著低于心衰1号方组和恩格列净组，且心衰1号方组均显著低于恩格列净组（P<0.05）;3组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 心衰1号方联合恩格列净治疗老年T2DM合并CHF患者疗效确切，可有效控制血糖水平，改善心功能，抑制神经内分泌异常激活，且具有一定安全性。
2025年06期 v.40 130-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 1424K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 鲁静;潘晔;檀熙静;杜鸿瑶;韩佳;
目的 探究健脾降浊护心方辅助西医常规治疗对老年冠心病稳定型心绞痛（stable angina pectoris, SAP）患者心功能、中医证候积分及预后的影响。方法 选取收治的116例老年冠心病SAP患者作为研究对象，按照随机分组法分为对照组和研究组，每组58例。对照组采用西医常规治疗，研究组在对照组治疗的基础上联合健脾降浊护心方治疗，2组均连续治疗8周。比较2组患者的临床疗效、中医证候积分、心功能指标、血液流变学指标、预后相关血清指标及不良反应的发生情况，并统计2组主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events, MACE）的发生情况。结果 研究组的临床总有效率为94.83%，显著高于对照组的81.03%(P<0.05);治疗后，研究组的胸闷、胸痛、心悸气短、神疲乏力、痰多等中医证候单项积分均显著低于对照组（P<0.05）;研究组的左室收缩末期内径（left ventricular end systolic diameter, LVESD）、左室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter, LVEDD）均显著低于对照组，左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）显著高于对照组（P<0.05）;研究组的血细胞比容、血浆黏度、全血黏度、血小板聚集率等血液流变学指标均显著低于对照组（P<0.05）;研究组的血清半乳糖凝聚素-3(galectin-3, Gal-3)、心型脂肪酸结合蛋白（heart-type fatty acid-binding proteins, H-FABP）、心肌营养素1(cardiotrophin-1, CT-1)水平均显著低于对照组，分泌型卷曲蛋白5(secreted frizzed related protein 5,SFRP5)水平显著高于对照组（P<0.05）;治疗期间，研究组不良反应发生率（6.90%）与对照组（3.45%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组的MACE发生率为7.14%，显著低于对照组的21.05%(P<0.05)。结论 健脾降浊护心方辅助西医常规治疗老年冠心病SAP，可更有效地改善患者的心功能、降低中医证候积分、优化血液流变学状态，通过调控Gal-3、H-FABP、CT-1等预后相关指标改善患者的预后，且不增加不良反应的发生风险，安全性良好，临床疗效显著。
2025年06期 v.40 138-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 1355K] [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 谷林秀;罗凤;侯继崇;
目的 探讨参松养心胶囊治疗阵发性心房颤动的疗效及对患者QT离散度（QT dispersion,QTd）、心功能、心肌酶谱水平等指标的影响。方法 选取收治的106例阵发性心房颤动患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和试验组，每组53例。对照组给予常规基础对症治疗，试验组在对照组治疗的基础上联合参松养心胶囊治疗，2组均连续治疗3个月。比较2组患者的临床疗效、心室重构情况、QTd、心功能指标、心肌酶谱水平、炎性因子水平及不良反应的发生情况。结果 治疗后，试验组的临床总有效率（92.45%）和无重构占比（73.58%）均显著高于对照组（77.36%,45.28%）,P<0.05。与治疗前比较，2组的QTd、左房内径（left atrial diameter, LAD）、左室收缩末期内径（left ventricular end-systolic diameter, LVESD）及血清α-羟丁酸脱氢酶（α-hydroxybutyrate dehydrogenase, α-HBDH）、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I, cTnI)、肌酸激酶同工酶-MB(creatine kinase MB isoenzyme, CK-MB)、肌酸激酶（creatine kinase, CK）、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP）、外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR）水平均显著降低，且试验组均显著低于对照组（P<0.05）;2组的左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）均显著升高，且试验组显著高于对照组（P<0.05）;2组的6 min步行距离（6-minute walk distance, 6MWD）均显著延长，且试验组显著长于对照组（P<0.05）。治疗期间，2组均未出现明显头晕、胃肠道反应、头痛、肝肾功能异常等不良反应。结论 参松养心胶囊治疗阵发性心房颤动可有效调节患者炎性因子及心肌酶谱水平，减轻机体炎症反应与心肌损伤程度，进而改善患者的QTd、心功能及心室重构，提高临床疗效，且具有良好的安全性。
2025年06期 v.40 145-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 1340K] [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 王鹏南;骆海坤;吕东健;任亚楠;
目的 探究贝那普利联合阿托伐他汀钙片对老年高血压合并慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者心室重构及血清生长分化因子15(growth differentiation factor 15,GDF-15)、半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3)水平的影响。方法 选取106例老年高血压伴CHF患者作为研究对象，采用随机数字表法分为贝那普利组和联合组，每组53例。贝那普利组给予贝那普利治疗，联合组在贝那普利组治疗的基础上联合阿托伐他汀钙片治疗，2组均连续治疗3个月。比较2组的临床疗效、治疗前后的心功能指标[左室每搏量（stroke volume,SV）、左室短轴缩短率（left ventricular fractional shortening,LVFS）、左心射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）和6分钟步行距离（6-minute walking distance,6MWD）]、心室重构指标[左心质量指数（left ventricular mass index,LVMI）、平均左室周径向心缩短率（mean circumferential shortening rate of the left ventricle,MVCF）和左室重构指数（left ventricular remodeling index,LVRI）]、血压指标[收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）]与血清生化指标[GDF-15、Gal-3和氨基末端B型利钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NTproBNP）]水平，记录2组治疗期间药物不良反应的发生情况。结果 治疗后，联合组的临床总有效率为94.34%，显著高于贝那普利组的81.13%(P<0.05);2组的心功能指标（SV、LVFS、LVEF和6MWD）水平及心室重构指标（MVCF和LVRI）水平均显著高于治疗前，且联合组均显著高于贝那普利组（P<0.05）;治疗后，2组的LVMI水平、血压指标（SBP与DBP）水平与血清生化指标（GDF-15、Gal-3和NT-proBNP）水平均显著低于治疗前，且联合组均显著低于贝那普利组（P<0.05）。治疗期间，贝那普利组不良反应总发生率（7.55%）与联合组（11.32%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗老年高血压合并CHF的疗效确切，可有效改善患者的心功能，延缓心室重构进程，促进患者血压和血清GDF-15、Gal-3水平降低，且药物不良反应少，安全性较高。
2025年06期 v.40 152-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 1349K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 何凌云;张敏;官梅光;陈伟;吴维玲;阮景明;
目的 探讨达格列净联合比索洛尔在急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）接受经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）患者中的应用效果。方法 选取92例STEMI患者作为研究对象，随机分为联合组（给予达格列净联合比索洛尔治疗，n=46）、单一组（给予比索洛尔治疗，n=46）。比较2组的疗效，心脏功能指标、定量血流分数（quantitative flow ratio,QFR）、心肌损伤及灌注指标、心血管风险指标及不良反应的发生情况。结果 治疗后，联合组的总有效率为89.13%，显著高于单一组的71.74%(P<0.05)。2组的QFR、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、心肌梗死溶栓（thrombolysis in myocardial infarction,TIMI）血流3级占比、ST段回落值（ST segment recovery value,STR）均显著升高，且联合组均显著高于单一组（P<0.05）;2组的左心室收缩末期内径（left ventricular end-systolic dimension,LVESD）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD）、肌红蛋白（Myoglobin）、肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase-MB,CK-MB)、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）、心型脂肪酸结合蛋白（heart-type fatty acid binding protein,H-FABP）、血浆动脉粥样硬化指数（atherogenic index of plasma,AIP）、甘油三酯葡萄糖（triglyceride-glucose,TyG）指数、全血组织蛋白酶D(cathepsin D,CTSD)、缺血修饰白蛋白（ischemia modified albumin,IMA）水平均显著降低，且联合组均显著低于单一组（P<0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 达格列净联合比索洛尔治疗STEMI经PCI患者具有显著疗效，能促进心功能恢复，改善冠状动脉血流灌注，减轻心肌损伤，并降低心血管风险指标，且安全性良好。
2025年06期 v.40 159-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 1345K] [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 孙琳琳;黄霞;庞聪;梁赵文;
目的 探讨注射用益气复脉联合烟酰胺注射液治疗气阴两虚型冠心病（coronary heart disease, CHD）的临床疗效，及其对患者心功能、血清N末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP）、超敏C反应蛋白（high sensitivity-C reactive protein, hs-CRP）水平的影响。方法 选取80例气阴两虚型CHD患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。2组均予以常规治疗，对照组在常规治疗的基础上联合烟酰胺注射液治疗，观察组在对照组治疗的基础上联用注射用益气复脉治疗，2组疗程均为10 d。观察2组的临床疗效、中医症候积分、心绞痛指标、运动耐力、心功能指标、血脂指标、血清NT-proBNP和hs-CRP、心肌肌钙蛋白（Icardiac troponin I, cTnI）和不良反应的发生情况。结果 治疗后，观察组的临床总有效率为95.00%，显著高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗后，与对照组比较，观察组的心电图ST段疗效及T波段疗效均显著改善（P<0.05）;观察组的中医症候积分显著降低，6 min步行距离（6 minutes walk test,6MWT）显著延长（P<0.05）;观察组的视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）显著降低，心绞痛发作次数显著减少，持续时间显著缩短（P<0.05）;观察组的心输出量（cardiac output, CO）、心脏指数（cardiac index,CI）均显著提高，QTc间期和QRS时限值均显著降低（P<0.05）;观察组的总胆固醇（total cholesterol, TC）、三酯甘油（triglycerides,TG）水平均显著降低（P<0.05）;观察组的血清NT-proBNP和hs-CRP、cTnI水平均显著降低（P<0.05）;2组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 注射用益气复脉联合烟酰胺注射液治疗气阴两虚型CHD，可有效缓解临床症状与心绞痛发作，调节脂代谢紊乱，改善心功能及运动耐力，降低血清NT-proBNP、hs-CRP等炎症及心功能损伤标志物水平，且安全性良好，疗效显著优于采用单纯常规治疗联合烟酰胺注射液。
2025年06期 v.40 166-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 1362K] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 徐小亚;王亦磊;王彤;刘静静;高欣;高隆;
目的 探究孟鲁司特钠联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）的疗效及对肺功能的影响。方法 选择2022年1月至2023年8月确诊为COPD的200例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组100例。对照组给予特布他林治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用孟鲁司特钠进行治疗。比较2组的临床效果、肺功能、血气指标、炎症因子、气道指标、运动耐力和生活指标及不良反应的发生情况。结果 观察组的治疗总有效率（90.00%）显著高于对照组（70.00%）,P<0.05。治疗后，2组的每分钟最大通气（maximal voluntary ventilation,MVV）、气峰流速（peak gas flow rate,PEF）、功能残气量（functional residual gas volume,FRC）、最大呼气中期流速（mid expiratory flow rate,MMEF）、血氧分压（blood oxygen partial pressure,PaO_2）、血氧饱和度（blood oxygen saturation,SpO_2）均明显升高，且观察组均高于对照组（P<0.05）。动脉血二氧化碳分压（blood partial pressure of carbon dioxide,PaCO_2）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、几丁质酶-3样蛋白1(chitinase-3-like protein-1,CHI3L1)、缺氧诱导因子（hypoxia inducible factor,HIF）、细胞间黏附分子（intercellular adhesion molecule,ICAM）、气道峰压、呼气压力、吸气压力、气道阻力、生活质量得分（Short Form-36 Health Survey Questionnaire,SF-36）均降低，且观察组均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组的6 min步行距离（6-minute walking test,6MWT）高于对照组（P<0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 孟鲁司特钠联合特布他林治疗COPD的疗效显著，能够明显减轻患者的临床症状，提高肺功能，减轻患者体内的炎症，提高患者的生活质量，且安全性较好。
2025年06期 v.40 173-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 1339K] [下载次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 丁宇星;张厚洪;鲜于翔飞;
目的 探究布地奈德雾化吸入联合静脉注射人免疫球蛋白对儿童感染性肺炎的临床疗效及对炎症标志物的影响。方法 采用前瞻性随机对照研究，将80例感染性肺炎患儿随机分为联合治疗组和对照组，每组40例。联合治疗组给予布地奈德雾化吸入、人免疫球蛋白静脉注射及常规抗感染治疗，对照组仅给予常规抗感染治疗。观察2组的症状缓解时间、住院时间、炎症标志物[C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原（procalcitonin,PCT）]水平及肺功能指标[血氧饱和度（saturation of pulse oxygen,SpO_2）、潮气量、肺活量]。结果 联合治疗组的咳嗽、发热、呼吸困难缓解时间及住院时间均显著短于对照组（P<0.01）。治疗3、7 d后，联合治疗组的CRP、IL-6和PCT水平均显著低于对照组，联合治疗组的SpO_2、潮气量和肺活量均显著高于对照组（P<0.05）。结论 布地奈德雾化吸入联合静脉注射人免疫球蛋白治疗儿童感染性肺炎在缓解患儿症状、改善炎症标志物及促进肺功能恢复方面具有显著的临床效果。
2025年06期 v.40 179-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 1373K] [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 杨东月;杨硕;冯雪;田淑娟;党媛媛;吴雪静;陈静;
目的 探讨左沙丁胺醇、甲泼尼龙联合布地奈德治疗儿童喘息的效果。方法 选取160例喘息患儿作为研究组，并根据患儿家属意愿选择的治疗方式不同分为A组（甲泼尼龙）、B组（布地奈德）、C组（甲泼尼龙联合布地奈德）、D组（左沙丁胺醇联合布地奈德）和E组（左沙丁胺醇、甲泼尼龙联合布地奈德），每组32例，另选同期健康体检儿童作为对照组（32例）。5组患儿均连续治疗7 d。比较研究组和对照组的辅助性T细胞1(T helper 1 cell, Th1)/辅助性T细胞2(T helper 2 cell, Th2)因子及内皮素-1(endothelin 1, ET-1)、瘦素（leptin）、脂联素（adiponectin, APN）、25-羟维生素D_3[25-hydroxyvitamin D_3, 25-(OH) D_3],A组、B组、C组、D组和E组治疗7 d后的临床疗效，治疗前、治疗7 d后的肺功能、Th1/Th2因子及ET-1、leptin、APN、 25-(OH) D_3，治疗期间不良反应的发生情况。结果 治疗7 d后，C组、D组、E组的总有效率高于A组、B组（P<0.05）。治疗7 d后，D组、E组的肺功能指标均优于A组、B组、C组，C组均高于A组、B组（P<0.05）。治疗7 d后，5组的白细胞介素-4(interleukin-4, IL-4)、白细胞介素-12(interleukin-12, IL-12)水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）;D组、E组的血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-10, IL-10)、肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α, TNF-α)水平均低于A组、B组、C组，C组均低于A组、B组;D组、E组的血清γ-干扰素（interferon-γ, IFN-γ）水平均高于A组、B组、C组，C组均高于A组、B组（P<0.05）。治疗7 d后，D组、E组的ET-1、leptin均低于A组、B组、C组，C组均低于A组、B组;血清APN、25-(OH) D_3水平均升高，且D组、E组均高于A组、B组、C组，C组均高于A组、B组（P<0.05）。治疗期间，5组不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 与单独使用甲泼尼龙、布地奈德治疗比较，各联合治疗方案在改善喘息患儿肺功能方面更有优势，且效果均更佳;布地奈德联合左沙丁胺醇、左沙丁胺醇和甲泼尼龙联合布地奈德治疗的肺功能、Th1/Th2平衡改善效果及血清ET-1、leptin、APN、25-(OH)D_3水平调节效果均优于布地奈德联合甲泼尼龙治疗，布地奈德联合左沙丁胺醇、左沙丁胺醇和甲泼尼龙联合布地奈德的治疗方式效果相当，且安全性比较差异均无统计学意义，但考虑到本研究中甲泼尼龙作为静脉糖皮质激素，相对于在气道局部发挥抗炎作用的布地奈德，其对机体的不良影响较大，为降低糖皮质激素对机体造成的影响，临床可优先考虑选择布地奈德联合左沙丁胺醇治疗儿童喘息。
2025年06期 v.40 186-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 1423K] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 李智云;康培培;刘龙;陈慧峰;
目的探究环泊酚联合羟考酮在腹部恶性肿瘤手术患者中的应用效果及安全性。方法纳入2023年3月—2024年9月收治的行手术治疗的腹部恶性肿瘤患者196例作为研究对象，用随机数字表法分为对照组和联合组，每组98例。对照组使用丙泊酚，联合组使用环泊酚联合羟考酮。记录2组术后不同时间点的视觉模拟评分（Visual Analogue Scale, VAS）和Ramsay镇静评分。比较2组的苏醒质量、不同时间[麻醉诱导前（t_0）、拔管后立即（t_1）、拔管后1 min(t_2)、拔管后10 min(t_3)、拔管后30 min(t_4)]的血流动力学指标[心率（heart rate, HR）、收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure, DBP）、血氧饱和度（oxygen saturation, SpO_2）]、术前及术后24 h的血清指标[白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血清P物质（substance P,SP）、前列腺素E2(prostaglandin E2, PGE2)]及不良事件发生率。结果 术后不同时间点，联合组的VAS、Ramsay评分均低于对照组（P<0.05）;联合组的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间均短于对照组（P<0.05）; t_0时，2组的HR、SBP、DBP、SpO_2比较差异均无统计学意义（P>0.05）,t_1、t_2、t_3、t_4时，联合组的HR、SBP、DBP均低于对照组（P<0.05）,SpO_2均高于对照组（P<0.05）;术后24 h,2组的IL-6、TNF-α、SP、PGE2均升高，且联合组均低于对照组（P<0.0 5）;联合组的不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论 环泊酚联合羟考酮用于腹部恶性肿瘤手术患者，有助于缩短术后苏醒时间，提高苏醒质量，稳定围手术期的血流动力学，降低术后谵妄的发生风险。
2025年06期 v.40 194-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 1371K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 王婧;刘彭;赵丹;
目的 探讨济川煎加味联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘（chronic functional constipation,CFC），对患者肠道菌群、胃肠激素的影响。方法 选取2024年1月—2024年8月河北省沧州中西医结合医院收治的老年CFC患者72例作为研究对象，用简单、随机对照法分为对照组（36例，予以乳果糖治疗）与治疗组（36例，予以乳果糖联合济川煎加味治疗）。治疗8周后，比较2组的肠道菌群（乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠埃希菌）、胃肠激素[血管活性肠肽（vasoactive intestinal peptide,VIP）、一氧化氮（nitric oxide,NO）、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)]、结肠传输时间[左结肠传输时间（left colonic transit time,LCTT）、直肠乙状结肠传输时间（rectosigmoid transit time,RSTT）、全结肠传输时间（total colonic transit time,TCTT）]及不良反应的发生情况。停药后随访1个月，比较2组的生活质量[便秘患者生存质量量表（Patient Assessment of Constipation Quality of Life,PAC-QOL）]、复发率。结果 治疗后，2组的大肠埃希菌含量均降低，且治疗组低于对照组;乳酸杆菌、双歧杆菌含量均升高，且治疗组均高于对照组（P<0.05）。治疗后，2组的VIP、NO、NPY水平均降低，且治疗组均低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组的LCTT、RSTT、TCTT均缩短，且治疗组均短于对照组（P<0.05）。2组不良反应发生率（11.11%vs. 19.44%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。停药后经1个月的随访，2组的PAC-QOL评分均较治疗前降低，且治疗组低于对照组（P<0.05）,2组复发率（5.56%vs.13.89%）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 济川煎加味联合乳果糖治疗老年CFC，可通过调节肠道菌群，促进肠道蠕动，改善结肠传输时间，从而降低复发率，提高患者的生活质量。
2025年06期 v.40 201-206页 [查看摘要][在线阅读][下载 1379K] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 胡恩伟;李玉锋;路旭;陈航;
目的 评估聚多卡醇注射联合自动痔疮套扎术（ruiyun procedure for hemorrhoids,RPH）治疗Ⅲ～Ⅳ期内痔的临床效果，并分析其对患者术后疼痛评分及长期预后的影响，从而为临床决策提供科学依据。方法 采取回顾性研究分析，选取2021年3月—2023年3月收治的100例Ⅲ～Ⅳ期内痔患者。按照不同治疗方法分为对照组（n=58例，RPH术治疗）与观察组（n=42例，RPH术联合聚多卡醇注射治疗），比较2组患者的临床疗效、视觉模拟法（Visual Analogue Scale, VAS）评分、肛门症状（坠胀、出血、瘙痒）、并发症发生率及复发率等。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组（90.48%vs. 72.41%, P<0.05）;2组术后的VAS评分均降低，且观察组患者在术后1、3、7 d的VAS评分均低于对照组;2组患者术后7 d的肛门坠胀、出血、瘙痒评分较术前均降低，且观察组均低于对照组（P<0.05）;观察组的并发症发生率及复发率均低于对照组（P<0.05）。结论 聚多卡醇注射联合RPH术对Ⅲ～Ⅳ期内痔患者的治疗效果显著，可提高疗效，降低疼痛程度，缓解肛门症状，且并发症少、复发率低，值得临床推广应用。
2025年06期 v.40 207-212页 [查看摘要][在线阅读][下载 1304K] [下载次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 陈震龙;沈喜平;李航;李晓松;
目的 探究亚甲蓝+利多卡因局部注射联合微波治疗对混合痔术后患者疼痛程度及创面愈合的影响。方法 使用随机数字表法将2022年1月—2024年6月入院就诊的152例混合痔患者分为对照组与观察组，各76例。2组均行混合痔外剥内扎术治疗，对照组术后给予微波治疗，观察组在对照组治疗的基础上应用亚甲蓝+利多卡因局部注射。比较2组的视觉模拟量表（Visual Analogue Scale, VAS）、创面愈合情况、创面愈合相关因子[碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor,bFGF）、血小板源性生长因子（platelet-derived growth factor, PDGF）与血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）]水平、术后恢复相关指标和术后并发症的发生情况。结果 与对照组比较，观察组术后3 d和术后5 d的VAS、创面渗液、创面面积和创面肉芽组织评分均降低（P<0.05）。观察组术后5 d的血清bFGF、PDGF和VEGF水平均高于对照组（P<0.05）。与对照组比较，观察组的术后创面出血改善时间、术区水肿消失时间及创面愈合时间均明显缩短（P<0.05）。2组术后出现并发症的情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 亚甲蓝+利多卡因局部注射联合微波治疗用于混合痔术后患者可快速减轻其疼痛感和术区水肿程度，提高其血清中创面愈合相关因子水平，促进其创面愈合，且术后并发症少。
2025年06期 v.40 213-218页 [查看摘要][在线阅读][下载 1339K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 胡挺豪;高希言;朱晓黎;
目的 探讨藤黄健骨片联合玻璃酸钠对膝骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）患者膝关节功能及视黄醇结合蛋白4(recombinant retinol binding protein 4,RBP4)、滑液瘦素（leptin）、软骨基质金属蛋白酶-1(matrix metallopeptidase 1,MMP-1)水平的影响。方法 该研究按前瞻性、单盲、单中心临床研究方法设计，研究结束时揭盲。选取2020年2月—2024年2月在郑州大学第二附属医院接受治疗的98例KOA患者作为研究对象，根据治疗方式的不同分为西药组（常规干预+玻璃酸钠注射液+安慰剂）和中西医结合治疗组（常规干预+玻璃酸钠注射液+藤黄健骨片），每组49例，2组均治疗5周。比较2组的临床疗效，治疗前、治疗5周后的骨关节炎程度、膝关节功能、疼痛程度、生活质量、疼痛介质、关节液RBP4、MMP-1、leptin水平及安全性。结果 中西医结合治疗组治疗5周后的总有效率高于西药组（93.88%vs. 73.47%,P<0.05）。与治疗前比较，治疗5周后，2组膝骨关节炎严重度评价指数（Lequesne-Mery）、克马斯特大学骨关节炎指数量表（Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index,WOMAC）、视觉模拟评分（Visual Analogue Scale,VAS）、血清P物质（substance P,SP）、多巴胺（dopamine,DA）、前列腺素E_2(prostaglandin E_2,PGE_2)、5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）及关节液RBP4、MMP-1、leptin水平均降低，且相比于西药组，中西医结合治疗组更低;2组关节炎生活质量量表（Tests of Reliability and Validity of Shortform Arthritis Impact Measurement Scales 2,AIMS2-SF）评分、血清β-内啡肽（β-endorphin,β-EP）水平均升高，且相比于西药组，中西医结合治疗组更高（P<0.05）。结论 藤黄健骨片联合玻璃酸钠治疗可能通过调节KOA患者关节液RBP4、MMP-1、leptin水平，有效促进患者临床症状的缓解，进一步减轻患者的疼痛程度，改善患者的膝关节功能及生活质量，临床疗效较高，且安全性良好。
2025年06期 v.40 219-226页 [查看摘要][在线阅读][下载 1376K] [下载次数：110 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 王鹏鸽;王碧月;王萌萌;
目的 探讨罗沙司他对尿毒症血液透析治疗患者微炎症状态及蛋白达标率的影响，并分析其与紧密连接蛋白-1(tight junction protein 1, Claudin-1)表达水平的关系。方法 选取2022年1月—2024年8月接收的84例尿毒症血液透析治疗患者作为研究对象，用随机数字表法分为对照组和试验组，各42例。对照组给予常规治疗方案，试验组给予罗沙司他治疗方案，比较2组患者的微炎症状态、蛋白达标率、Claudin-1表达水平、药品不良反应等指标。结果 2组患者治疗前的微炎症状态情况、Claudin-1表达水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗3个月后，试验组的肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、高敏感C-反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）等微炎症状态指标水平均低于对照组（P<0.05）;试验组的血清白蛋白（albumin,Alb）、前白蛋白（prealbumin,Pre-Alb）、血红蛋白（haemoglobin,Hb）等达标率均高于对照组（P<0.05）;治疗3个月后，试验组的Claudin-1表达水平高于对照组（P<0.05）;Pearson相关分析结果显示，尿毒症血液透析患者的Claudin-1表达水平与TNF-α、hs-CRP、Pre-Alb、Hb呈负相关（r=-0.825、-0.829、0.050、-0.042）;Claudin-1表达水平与IL-6、Alb呈正相关（r=0.971、0.095）;试验组患者恶心、呕吐、腹泻、头晕等药品不良反应发生1例（2.38%），低于对照组的7例（16.67%）,P<0.05。结论 罗沙司他可改善尿毒症血液透析患者的微炎症状态，提高蛋白达标率，其作用机制可能与调节Claudin-1表达水平有关。
2025年06期 v.40 227-232页 [查看摘要][在线阅读][下载 1369K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 赵静;丁虹娟;
目的 分析3种铁剂治疗妊娠中期缺铁性贫血（iron deficiency anemia, IDA）的费效及对妊娠结局和新生儿铁储备的影响。方法 前瞻性纳入2021年9月至2023年12月于南京医科大学附属妇产医院产检的IDA孕妇306例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为A、B、C组，每组102例。所有孕妇均接受知识宣讲和科学饮食指导，A组给予琥珀酸亚铁缓释片（规格为0.2 g·片~(-1)），每次1片，每日2片（铁140 mg·d~(-1)）;B组给予多糖铁复合物胶囊（规格为0.15 g·粒~(-1)），每次1粒，每日2粒（铁138 mg·d~(-1)）;C组给予蛋白琥珀酸铁口服液（规格为15 mL·瓶~(-1)），每次1瓶，每日2瓶（铁80 mg·d~(-1)）,3组均治疗8周。记录3组妊娠中期IDA孕妇治疗后的疗效，治疗前后的血红蛋白（hemoglobin, Hb）、铁蛋白（serum ferritin, SF）、红细胞计数（red blood cell count, RBC），费效比（cost-effectiveness ratio, C/E），不良反应，妊娠结局及所有新生儿脐动脉、脐静脉的Hb及SF。结果 A组在治疗4、8周的有效率均高于B、C组（P<0.05）,B、C组的有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。A、B和C组的Hb、SF随着治疗时间延长呈升高趋势，且在治疗4、8周后均明显高于入组时，A组均明显高于B组和C组（P<0.05）。3组的RBC在治疗8周后均明显升高（P<0.05）,A组的RBC水平均明显高于B组和C组（P<0.05）。3组孕妇治疗期间药物成本由高到低依次为C组（1 273.44元）>B组（305.76元）>A组（241.92元）。C/E由高到低依次为C组（20.3）>B组（5.38）>A组（3.02）。3组总不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。所有孕妇均接受随访，A、B、C组均发生不同程度的产后出血、早产、低体质量儿、新生儿呼吸窘迫及湿肺、新生儿颅内出血（P>0.05）。306例妊娠中期IDA中，已纠正孕妇（已纠正孕妇组）共176例，未纠正孕妇（未纠正孕妇组）共130例，2组脐静脉Hb比较差异无统计学意义（P>0.05）,IDA已纠正孕妇组脐动脉Hb、脐动脉SF、脐静脉SF均高于IDA未纠正孕妇组（P<0.05）。结论 妊娠中期IDA可能导致新生儿贫血及降低新生儿的铁储备。琥珀酸亚铁缓释片、多糖铁复合物及蛋白琥珀酸铁口服液3种药物治疗妊娠中期IDA均有明显的治疗效果，琥珀酸亚铁缓释片的治疗效果更优，C/E更低。
2025年06期 v.40 233-239页 [查看摘要][在线阅读][下载 1399K] [下载次数：104 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 高宁淳;张丽;陈礼梅;朱莲英;
目的 探讨三维制霉素栓联合克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎（vulvovaginal candidiasis,VVC）患者的临床效果及其对阴道微生态失衡的影响。方法 选取2023年7月至2024年6月南京市高淳人民医院收治的VVC患者106例作为研究对象，采用随机数表法分为克霉唑组（给予克霉唑阴道片治疗，n=53）和联合组（给予三维制霉素栓联合克霉唑阴道片治疗，n=53），比较2组的治疗效果、阴道微生态情况、炎症指标、阴道乳酸杆菌数量、复发率及不良反应的发生情况。结果 治疗后，联合组的总有效率为92.45%，优于克霉唑组的77.36%，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组的细菌性阴道病（bacterial vaginosis,BV）发生率（15.09%）低于克霉唑组（32.08%），阴道pH 3.8～4.5患者占比、阴道菌群密集度和阴道菌群多样性Ⅱ～Ⅲ级患者占比、阴道乳酸杆菌数量+++、++++患者占比分别为71.70%、83.20%、69.80%、86.79%，高于克霉唑组的50.94%、62.26%、50.94%、66.04%，差异均有统计学意义（P<0.05）。联合组的白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、白细胞计数（white blood cell,WBC）、β-防御素-2(β-defensin-2,HBD-2)水平分别为（16.24±2.27） pg·mL~(-1)、（5.24±1.28）×10~9·L~(-1)、（18.45±2.07） pg·mL~(-1)，低于克霉唑组的（18.54±2.78） pg·mL~(-1)、（6.87±1.37）×10~9·L~(-1)、（20.25±2.11） pg·mL~(-1)，联合组的人干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)水平为（8.21±1.04） pg·mL~(-1)，高于克霉唑组的（7.10±1.13） pg·mL~(-1)，差异均有统计学意义（P<0.05）;克霉唑组的复发率（30.19%）高于联合组（9.43%），差异有统计学意义（P<0.05）;联合组的不良反应发生率（9.43%）与克霉唑组（30.19%）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 三维制霉素栓联合克霉唑阴道片治疗VVC，可显著增强治疗效果。
2025年06期 v.40 240-245页 [查看摘要][在线阅读][下载 1357K] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 徐海青;陈礼梅;张丽;王微微;
目的 探讨醋酸亮丙瑞林联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症（endometriosis,EM）的疗效及对患者子宫内膜厚度、血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)水平的影响。方法 采取随机数字表法将2022年3月至2024年6月南京市高淳人民医院收治的122例Ⅰ～Ⅱ期EM患者分为治疗组（n=61）和对照组（n=61）。对照组给予醋酸亮丙瑞林和安慰剂治疗，观察组给予醋酸亮丙瑞林联合孕三烯酮治疗。治疗6个月后，比较2组的疗效及停药后的复发率;比较2组治疗前、治疗3个月后、治疗6个月后的子宫内膜厚度，盆腔囊肿直径，子宫体积，雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素等性激素水平，血清MMP-9和TIMP-1水平，盆腔疼痛、性交痛、痛经等视觉模拟评分（Visual Analogue Scale,VAS）及不良反应的发生情况。结果 与对照组比较，治疗组疗效更高，停药后复发率更低（P<0.05）;与对照组比较，治疗3个月后、治疗6个月后，治疗组TIMP-1水平更高（P<0.05），子宫内膜厚度、盆腔囊肿直径、子宫体积及雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、MMP-9水平和盆腔疼痛、性交痛、痛经等VAS评分均更低（小）（P<0.05）;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论醋酸亮丙瑞林联合孕三烯酮治疗EM的效果显著，能有效降低患者的子宫内膜厚度，缩小盆腔囊肿直径与子宫体积，调节性激素及细胞外基质代谢水平，减轻疼痛，且安全性良好。
2025年06期 v.40 246-252页 [查看摘要][在线阅读][下载 1360K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 尹剑辉;岳永俊;靳丰;
目的 探讨匹多莫德联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对产超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrum β-Lactamases,ESBLs）菌所致复杂性尿路感染（complicated urinary tract infection,cUTI）患者微生物清除率、尿路症状改善及复发率的影响。方法 纳入2021年6月至2024年6月收治的产ESBLs菌所致cUTI患者378例，按随机数字表法分为常规组（予以头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗）和联合组（予以匹多莫德联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗），各189例。比较2组的临床疗效、微生物清除率及治疗前后的尿路症状评分、尿常规指标[尿白细胞数，亚硝酸盐（nitrite,NIT）阳性率，尿白细胞酯酶（leukocyte esterase,LEU）阳性率]、免疫功能指标[CD4~+/CD8~+、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)]水平，统计2组不良反应发生率以及随访6个月的复发情况。结果 联合组的总有效率（94.71%）高于常规组（88.89%），差异具有统计学意义（P<0.05）;联合组的微生物清除率（87.30%）高于常规组（79.37%），差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗10 d后，2组的尿急、尿痛、尿频症状均改善，且联合组的改善情况优于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）;2组尿白细胞数、NIT阳性率及LEU阳性率均降低，且联合组均低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）;2组的CD4~+/CD8~+、IgA、IgM及IgG水平均升高，且联合组均高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）;2组总不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05），联合组的复发率低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 匹多莫德联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗产ESBLs菌所致cUTI患者的疗效显著，能改善患者的微生物清除率、尿路症状、尿常规指标及免疫功能指标水平，并降低cUTI的复发率，且安全性良好。
2025年06期 v.40 253-258页 [查看摘要][在线阅读][下载 1345K] [下载次数：54 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 马亮;杨玲美;张建栋;
目的 探讨利拉鲁肽联合葛根芩连汤治疗老年2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM ）患者的疗效，分析对患者胰岛素抵抗及血清成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21, FGF21)、Nesfatin-1、胱抑素C(cystatin C, Cys-C)水平的影响。方法 回顾性选取南通市第三人民医院2020年6月—2024年6月收治的老年T2DM患者98例作为研究对象，根据入院顺序分为常规组（n=47）和观察组（n=51）。常规组给予常规降糖治疗，观察组给予利拉鲁肽注射液联合葛根芩连汤治疗。比较2组的临床疗效，血糖水平，胰岛素抵抗，血清FGF21、Nesfatin-1、Cys-C水平及安全性。结果 观察组的总有效率高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组的空腹血糖（fasting plasma glucose,FBG），餐后2 h血糖（2 h postprandial blood glucose,PBG），糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin type A1c,HbA1c），血清FGF21、Cys-C均低于常规组，Nesfatin-1高于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后与常规组相比，观察组的胰岛素敏感性指数（insulin sensitivity indexes,ISI）较高，稳态模型评估-胰岛素抵抗指数（homeostatic model assessment for insulin resistance,HOMA-IR）较低，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 利拉鲁肽联合葛根芩连汤治疗老年T2DM患者可以提升临床疗效，改善胰岛素抵抗和血糖水平，降低血清FGF21、Cys-C水平，提高Nesfatin-1水平，且不增加不良反应。
2025年06期 v.40 259-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 1368K] [下载次数：126 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]